按照《全国护理事业发展规划（2016 —2020年）》要求，到2020年我国每千人口注册护士数要从目前的2.36人提升到3.14人^[1]，随着国家出台多项措施，各种类型医疗机构对护理人员的需求竞争日益激烈，拥有一支素质良好、工作绩效高、结构稳定的护理团队是保证医院护理质量，保持医院竞争力的决定性条件之一。急诊科护士作为护理队伍中重要组成部分，是医院抢救危重症患者时不可或缺的中坚力量，其职业质素的高低直接关系到医疗服务质量的好坏^[2]。《中国医疗卫生事业发展报告2015》显示由于护理工作高负荷、高风险、压力大、报酬低、价值难以体现等原因，目前我国护士离职现象突出，离职率高达10%以上，有离职意愿的护士超过总数的一半^[3]。其中急诊科护士的离职率和离职倾向尤为严重。目前北京市三甲公立医院急诊科护士的总体满意度处于一般偏下水平^[4]，而工作满意度的高低直接影响到护理质量和患者的生命安全。组织支持感是指当员工对组织方面的支持产生积极认知体验时，会对组织产生比较正向的看法和信念，从而给予组织更多积极回馈，实现组织目标^[5]，组织支持感是权衡组织对员工支持程度的标杆，其高低也将会影响护士对职业持有的态度、情感以及其工作相关表现^[6]。但目前组织支持感在急诊科护士中的研究相对较少，因此本研究旨在了解急诊科护士组织支持感和工作满意度现状及其相关性，为护理管理者提供参考。

急诊科作为医院抢救危重患者的第一道防线，在一定程度上反映了医院的急救和管理水平。而急诊科护士作为接触急危重症患者的"第一人"，其工作满意度的高低直接影响到护理质量和患者的生命安全^[9]。本研究结果显示，急诊科护士组织支持感中情感性支持维度得分低于工具性支持维度得分，这与国内既往研究结果类似^[6]，分析原因可能是由于医院管理者对于急诊科护士的支持方向更偏重于工具性，例如提供相应物质支持和非物质的资源以协助急诊科护士执行其工作角色，如提供良好的工作环境和工作信息支持等，但对情感性的支持却略显不足；也可能是急诊科护士感受到工具性支持更为直接，如舒适的工作环境、便利的工作条件等，但对于医院给予的情感性支持感受程度相对较弱，如关心慰问、晋升条件和福利待遇等。而曾有研究表明这种无形的情感资源，能使员工感受到自己是有价值的和受尊敬的，更能为组织付出全部^[7]。

本研究结果显示急诊科护士的工作满意度处于较低水平，尤其福利待遇维度得分最低，表明福利待遇仍是决定工作满意度的重要因素。目前，在许多公立医院现行的绩效分配制度下，对于急诊科护士的倾斜程度均显不足，没有充分体现对急诊科护士的劳动强度、职业风险和工作压力的考虑。同时一般情况下，医院的分配制度、奖励制度等只有医院领导和相关绩效管理部门才能知晓，许多基层一线的护士并不十分清楚。因此，建议医院通过院务公开、职工代表大会、护士恳谈会等形式尽可能让一线护士参与到医院的民主管理，使护士享有充分的知情权、参与权和表决权，提高护士的归属感和主人翁责任感，共同制定合理绩效分配方案，多劳多得，优绩优酬，进而提高急诊科护士工作满意度。

本研究结果显示，急诊科护士组织支持感与工作满意度呈正相关（P<0.05），说明急诊科护士的组织支持对工作满意度有促进作用。Eisenberger等^[10]认为组织支持感可让员工认为自己是组织中重要一员，会使员工产生支持组织目标的责任感和回报组织的义务感，增加工作的努力程度，从而提高对组织的认同与投入，这种身份认同感将使其满意度增加，这与本研究的结论基本一致。本研究结果显示，工具性支持对工作满意度的促进作用更强，因此提示护理管理者应尽可能满足急诊科护士的"刚性"需求，为其提供工作所需工具或信息、工作相关培训、良好的工作环境^[11]。值得注意的是良好的护理工作环境并不单是指良好的工作条件，还包括医院的护理理念、医护关系等人文环境^[12]。然而由于急诊科患者病情危重、突发事件多等因素，使得急诊科护士的工作环境不容乐观，从而使其对工具性支持的需求更为强烈，这也是医院管理者需要引起关注的方面。在表扬和认可、控制与责任维度，相比工具性支持而言情感性支持的相关性更高，提示管理者应重视对护士的情感性支持，从感情上给予急诊科护士尊重与重视，如重视护士的贡献、为护士解决工作和生活上的后顾之忧等，尽可能满足护士的精神和心理需求。同时护士作为知识型员工普遍具有较高的成就动机，希望自身价值实现及获得社会认可，当急诊科护士能够感受到医院、科室肯定，重视其作出的贡献，关心其个人利益及职业发展时，会表现出更高的组织承诺和工作能力。同时由于急诊科工作环境的特殊性，不可避免会出现患者谩骂、侮辱医务人员等突发情况，此时医院管理者就更应该给予急诊科护士关心和帮助，让护士感觉到组织的存在，并协助护士处理突发事件，值得注意的是护理管理者往往代表组织负责对护士的评估，传达组织目标和价值观念，因此护士会把护理管理者的行为作为组织支持的体现^[12]，提示护理管理者应学会应用组织支持相关理论，运用科学管理策略使护士感受良好的组织支持感，稳定护士队伍。