临床研究
社区老年轻度认知障碍患者合并抑郁的现状调查及影响因素分析
中华现代护理杂志, 2019,25(10) : 1274-1279. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.10.020
摘要
目的

调查老年轻度认知障碍(MCI)患者的抑郁现状并分析其影响因素,旨在为减轻抑郁症状,延缓老年MCI患者向痴呆症的转化提供依据。

方法

采用便利抽样的方法,于2016年12月—2018年3月选取1 093例主诉认知功能减退的社区老年人(≥60岁),使用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表-协和版(MoCA-P)、日常生活活动能力量表(ADL)对老年人进行问卷调查,并由北京市三甲医院神经内科的门诊医师对初筛为MCI的老年人进行临床诊断。采用老年抑郁量表(GDS-30项版)测评MCI患者的抑郁症状。采用SPSS 21.0软件进行数据录入和统计分析,抑郁症状的影响因素分析采用多元Logistic回归分析。

结果

共确诊社区老年MCI患者271例,剔除30份存在明显漏洞和规律性的抑郁测评问卷,最终共收集有效资料241份,有效率为88.93%。241例社区老年MCI患者中共71例合并抑郁症状,发生率29.46%,抑郁得分为(15.99±4.31)分,其中59例为中度抑郁(83.10%),12例为重度抑郁(16.90%)。多因素Logistic回归分析结果显示:失眠(OR=2.09)、存在焦虑、烦躁等其他负性情绪(OR=6.25)、近期发生重大事件(OR=3.93)、日常生活能力差(OR=1.45)是老年MCI患者发生抑郁的危险因素;年龄80岁以上相较于60~65岁(OR=0.29)是老年MCI患者发生抑郁的保护因素。

结论

老年MCI患者合并抑郁症状的发生率较高,护理人员应基于对老年MCI患者的综合评估,关注其抑郁情绪状态,帮助患者改善睡眠情况和日常生活能力,积极应对重大事件带来的负性影响。

引用本文: 赵禹, 李树亚, 李峥. 社区老年轻度认知障碍患者合并抑郁的现状调查及影响因素分析 [J] . 中华现代护理杂志, 2019, 25(10) : 1274-1279. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.10.020.
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轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常老化和轻度痴呆之间的一种临床状态。随着我国进入了人口老龄化社会,MCI发病率逐渐增高,研究显示60岁以上的社区老年MCI患病率高达20.1%[1]。抑郁症状作为MCI患者常见的神经精神症状之一,不仅会降低患者的生活质量,还加速MCI发展为痴呆症[2,3,4]。既往研究大多关注老年MCI的患病现状及影响因素,仅将抑郁作为影响MCI发生和发展的因素之一进行探讨,较少关注社区老年MCI患者的抑郁状况及其影响因素[5]。因此,本研究旨在通过横断面调查了解社区老年MCI患者抑郁症状的发生情况,并进一步探讨其影响因素,为制定缓解社区老年MCI患者的抑郁症状进而延缓认知功能衰退的干预方案提供借鉴。

 
 
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