
编制符合我国国情并适用于居家老年人的健康照护需求评估工具。
以Zuluaga-Raysmith模型理论为指导,通过文献回顾、理论分析、专家评议、专家咨询、预调查等方法形成老年人健康照护需求评估工具。
初步形成包括10个一级条目、72个二级条目,适用于居家老年人的健康照护需求评估工具条目池,经3轮全国范围专家咨询、预调查形成7个一级条目、10个二级条目和61个三级条目的居家老年人健康照护需求评估工具。专家权威系数为0.791,专家积极系数100%,专家协调系数0.935(P<0.05)。
该评估工具的条目池的形成合理,Delphi专家咨询的结果可靠,经调试后量表可推广使用,能帮助医务人员快速全面了解老年人健康照护需求现况,为精准构建老年人长期照护服务体系提供支持,助力社区/居家养老发展。
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国务院《"十三五"国家老龄事业发展和养老体系建设规划》中对积极应对人口老龄化提出明确要求[1],坚持保障和改善老年人民生,逐步增进老年人福祉,更加健全居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系。研究发现,优质的社区护理服务可以降低老年人的再入院率以及再次入院治疗的住院时间,减少50%的医疗花销[2,3]。国外老年人健康照护需求的评估工具种类繁多,由来自全球23个国家的40多位学者、医生及其他领域的专家组成的学术团体于1994年研发的居家护理评估工具(Resident Assessment Instrument for Home Care,RAI-HC),用于全面、标准地评估居住在社区/家庭的老年人的生理功能、认知功能、疼痛、情绪、沟通能力及各种服务的使用情况,以针对评估结果为其提供个体化的照护服务[4,5,6],经过2次修订该评估工具仍超过300个条目,使用中会增加专业人员工作负荷[7]。研究表明,在心理、精神、社会等领域的需求评估必须考虑个体所处的环境、文化、信仰和民族差异[8,9],而西方国家与我国存在较大的文化差异,我国社区护理尚处于起步阶段,相关评估工具主要涉及老年人对生理健康的需求,较少涉及老年人在精神、社会、环境等领域的需求[10,11]。因此,需要编制较全面的适用于我国居家老年人的健康照护需求评估工具,以明确居家老年人的健康照护需求,为社区健康照护服务的完善提供证据,并通过该评估工具了解居家老年人的健康照护需求,以此为证据优化社区老年护理服务的分配,使有限的社区护理资源最大程度地满足老年人的健康照护需求,避免护理服务资源的重复使用或浪费。





















