临床研究
早期营养干预对肺癌患者术后快速康复的影响
中华现代护理杂志, 2019,25(27) : 3489-3492. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.27.012
摘要
目的

探讨早期营养干预对肺癌患者术后快速康复的影响。

方法

采用便利抽样法,将2017年1—12月在同济大学附属上海市肺科医院胸外科病区施行胸腔镜肺叶切除手术的98例患者作为对照组,采用常规护理模式下的营养支持方案进行护理;将2018年1—10月施行同类手术的99例患者作为观察组,采用快速康复护理措施结合早期口服营养支持的护理方案。观察比较两组患者的临床恢复指标、营养状况指标及免疫功能指标(免疫球蛋白IgG、IgA、IgM)的差异。

结果

观察组的术后首次下床时间、每日下床时间、术后住院天数、术后拔管时间、有效咳嗽咳痰均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后的血浆白蛋白水平均有较大幅度下降,但是观察组术后第3天就有明显回升,且与术前比较接近;而对照组术后第3天仍与术前相差较大;差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的IgG、IgA及IgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

早期营养干预能够促使肺癌手术患者早期下床活动,可以提高患者有效咳嗽咳痰,缩短住院天数,值得在临床推广。

引用本文: 金瑛, 严晓霞, 吴哓哓. 早期营养干预对肺癌患者术后快速康复的影响 [J] . 中华现代护理杂志, 2019, 25(27) : 3489-3492. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.27.012.
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据统计,全球每年新增肺癌患者达120万人,死亡110万人[1],是全世界发病率最高的恶性肿瘤。迄今为止,肿瘤所在肺叶的标准肺叶切除加区域淋巴结清扫是公认的可以彻底治愈肺癌的唯一方法。随着外科手术技术的进步,胸腔镜下肺叶切除术成为了最主要的彻底治愈肺癌的方法[2]。然而,患者手术治疗后会引发机体内代谢亢进现象,使患者体内的糖类、脂肪及蛋白质合成量大大降低[3]。手术会增大患者的静息能耗量,这极大地降低了前白蛋白指标。研究显示,肿瘤患者的营养状况与生活质量之间存在较强的相关性[4]。患者营养不良就会导致机体免疫力降低,疾病易感性也相应增加,更容易产生术后并发症[5]。口服营养补充(oral nutritional supplements,ONS)是一种有效的营养支持方式,可以加强食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质和维生素等营养素含量,能够提供均衡的营养素以满足机体的营养物质的需求。本研究选取200例行胸腔镜下肺叶切除手术治疗的患者,旨在探讨早期营养干预对肺癌患者术后快速康复的影响。

 
 
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