探讨Barthel指数评估操在全喉切除患者术后分级护理中的应用效果。
采用便利抽样法，选取2018年1月—2019年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科行全喉切除术的喉癌患者51例为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组（n=24）和观察组（n=27）。比较两组患者分级护理的等级、术后早期下床活动依从性以及自我护理能力的差异。
两组患者术后护理分级比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者术后早期下床活动依从性优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。出院前1 d观察组患者自我护理能力总分及各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
Barthel指数评估操可客观评估全喉切除术后患者生活自理能力，提高患者术后早期下床活动依从性，增强患者自我护理能力。
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中晚期喉癌患者目前在临床上首选的治疗方式是行全喉切除手术[1]，由于手术创伤大，术后呼吸路径发生改变，再加上终生失语的心理应激，患者通常会出现生活上严重依赖现象，需要照护者提供过渡照护。因此，及时、准确地了解患者术后的护理需求，提供精准、有效的个性化分级护理服务，一方面有利于患者的康复，另一方面促进护理资源的合理使用[2,3]。Barthel指数是用于评定患者日常生活自理能力的量表，在分级护理中已广泛应用，医生结合患者的病情、Barthel指数评定分值和护士共同确定分级护理的等级，有助于满足患者的护理需求[4,5]。但护理人员口头询问方式、患者的理解能力等原因也会影响护士对患者实际生活自理能力的评估。黄李华等[6]在Barthel指数的基础上，以专家函询、文献研究等方式设计出一套简单可行的Barthel指数评估操，高小月等[7]将Barthel指数评估操应用于内科、妇科及脑外科术前患者中，收到了满意的效果。术后患者由于情况复杂，Barthel指数评估操的应用尚未见报道。本研究旨在探究Barthel指数评估操在全喉切除患者术后护理中的应用和价值，为全喉切除术后患者的实际护理需要寻求科学的评估工具，帮助护理人员客观、合理地进行护理分级决策，从而促进患者康复，减少术后近期并发症发生。同时也为Barthel指数评估操在手术后患者中的应用提供依据。
