
近几十年来,我国对乳腺癌临床护理路径的研究主要是探索将其应用于行手术、化疗、放疗等治疗的乳腺癌患者中的护理效益,然而我国尚无官方发布的乳腺癌临床护理路径,现有研究中路径的制定方法和规范性参差不齐。基于我国在临床护理路径制定方面的研究相对缺少。本文主要从乳腺癌临床护理路径的制定和临床应用对国内外文献进行综述,以期为后续开展乳腺癌临床护理路径的相关研究提供参考。
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2018年2月中国国家癌症中心数据显示,乳腺癌是我国15~59岁青、中年女性最主要的癌症威胁[1]。美国癌症协会2018年发布的研究报道154个国家的数据显示乳腺癌是女性最常见的癌症类型,并带来了巨大的社会经济负担[2]。临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)也被称为临床路径(critical pathways)[3],是"将关键的医疗、护理活动以最适当的介入和时间顺序表格化,由医疗、照护小组共同形成针对特定患者群的照护指引",是目前国际广泛应用的控制医疗费用[4]、减少医护差错[5]、缩短治疗间隔[6]、改善护理质量[7]的管理手段,被国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission In-ternational,JCI)纳为医院评审的核心标准之一。自2009年原卫生部发布《临床路径管理指导原则(试行)》[8]开始,我国将临床路径作为深化医疗改革的重要任务,直至2017年第一季度,全国88.5%[9]的公立医院开展了临床路径管理工作。然而根据2017年原国家卫生和计划生育委员会[10]发布的《医疗机构临床路径管理指导原则》第七章第三十三条中要求:"各级卫生计生行政部门及各医疗机构可根据本指导原则,结合当地实际情况制定实施细则",因此目前我国使用的临床路径均为各医疗单位根据实际情况自行制定的。以此为契机笔者对我国乳腺癌CNP相关文献进行检索,总结现有CNP制定中出现的问题和不足,综述了CNP制定的方法和文本内容,以期为乳腺癌CNP工作的规范化开展提供参考。





















