2019年12月湖北省武汉市首次出现了新型冠状病毒感染的肺炎患者，该病毒具有传染性强、人群普遍易感的特点。随着人口的流动，国内外陆续出现了相关病例。2020年1月23日，浙江省宣布启动重大突发公共卫生事件一级响应，杭州市西溪医院成为收治新型冠状病毒肺炎（简称"新冠肺炎"）患者的定点医院，截至2020年2月7日共收治疑似患者313例，确诊患者26例。疫情的严峻，病毒的未知，都将给作为抗击新型肺炎主力军的护士带来心理应激反应，使其出现焦虑、抑郁、恐惧等心理问题^[1]。心理弹性指个体在经历逆境、创伤或其他重大压力事件时所表现出的适应能力。良好的心理弹性能够使护士在较大强度压力下保持镇静，并积极应对，以促进身心健康^[2]。心理弹性受多种因素影响，并且不同的个人、环境、组织和文化的背景有所区别^[3]，增强护理人员的心理弹性，有利于降低其负性心理，更好地应对此次疫情。本研究拟对抗击新冠肺炎的护士进行心理弹性调查，以期了解其心理弹性情况，并探讨可能存在的影响因素，为后续开展适当的心理弹性训练、降低护士负性情绪、更好地应对疫情提供科学依据。

抗击新冠肺炎护理人员心理弹性现状分析。本研究显示，护士CD-RISC得分为（62.60±13.70）分，低于文献报道的急诊科护士（66.88±11.92）分^[6]、外科护士（84.60±16.10）分和天津市护士（92.99±12.02）分^[7,8]，也低于国内常模（65.40±13.90）分^[9]。本结果与符春花等^[10]对三级综合医院ICU护士调查结果一致。可能的原因为目前正处于新型冠状病毒出现的初期，人们对病毒认识还比较有限。传染源的未知，传播性的强大，防护要求的不断升级，发病人数与死亡人数的不断攀升，加之护士进入隔离病房工作后，为保障家人安全不能回家，需与家人长时间分别，家庭支持降低。且本组护士大多为已婚已育的中青年女性，她们在家庭中承担多种角色，这场突如其来的疫情，使她们难以兼顾工作与家庭。以上种种情况，都可能使第一批应战的护士承受巨大的心理应激，短时间内难以适应，无法及时采取有效的应对措施，并导致负性情绪。本研究显示，男护士的心理弹性高于女护士（P<0.05），可能与男护士体能好、耐力强，抗挫折能力较强，面对突发事件其应变能力和承压能力强有关。同时男护士更精通技术，可在新兴的护理实践中发挥作用，增强护理综合力量，医学救援时优势明显^[11]，有助于满足不同人群的医疗保健需求^[12]，建议疫情应对时可以增加男护士比例。有参与公卫突发事件应对经历的护士心理弹性高于无相关经历者（P<0.05），可能因为他们有过相关应对经验，在生理上更容易适应环境，在心理上也更沉着冷静。情景模拟可以锻炼或考察受训者工作能力和水平^[13]，因此如何开展多形式仿真情境的公卫突发事件应急演练也是值得我们今后探索的。

抗击新冠肺炎护理人员心理弹性影响因素分析。一般自我效能感、自觉准备程度以及完成任务的信心是本研究群体中心理弹性的影响因素。三者不仅影响心理弹性的总分，还影响了心理弹性坚韧、自强、乐观的3个维度。一般自我效能感可以对心理弹性产生影响，与许娟等^[14]研究结论一致，也是本次研究中对护士心理弹性影响最大的因素（β=0.339，P<0.01）。自我效能感越好，心理弹性越高（r=0.474，P<0.01），自我效能感已被证实是心理弹性的一种内部保护性因素^[15]。本研究群体的一般自我效能感条目均分为（2.83±0.36）分，处于中等水平。自我效能感是指一个人执行特定行为的能力信念^[16]，亦可反映个体在压力情境中能否采取适当行动去面对环境挑战的信念。护士的自我效能感是护士对自己能否胜任护理工作的一种主观判断。对于本组护士而言，她们面临着巨大的挑战，因为新冠肺炎不仅是一种新发突发传染病，而且传染性很强，目前护士既缺乏相关临床护理经验又缺乏院感防控经验，这些都可能会影响护士的应对信心，引起自我效能感降低，进而导致心理弹性水平的降低。自觉准备程度可以对心理弹性产生影响^[17]，自觉准备充分护士的心理弹性高于准备不充分或者不确定的护士，对于承担具有风险性、艰巨性的任务，做好充分准备是较好应对的基础所在。完成任务的信心也影响了心理弹性，有信心者高于无信心者（P<0.01）。本研究表明，99%的护士对抗击本次疫情充满信心，说明对任务的积极认知可以促进心理弹性的提升，因为对任务的积极认知可在一定程度上缓解心理压力并提高心理应激能力^[18]。本研究还显示，护士的婚姻状况和职称虽然对CD-RISC的总分没有影响，但可影响心理弹性的乐观维度（P<0.05），可能与样本量不足有关。已婚护士高于未婚者，因为已婚护士更容易从家庭中获得相应的情感支持和社会支持，而社会支持正是心理弹性的重要外在保护性因素^[19]，它在消除心理障碍及促进个人心理健康方面起了重要作用^[20]。职称可对救援护士的心理弹性产生影响^[21]，本研究显示，中高级职称护士在心理弹性的乐观维度上高于初级职称者（P<0.05）。护士职称是工作年限和工作能力的综合体现，与初级职称的护士相比，中高级职称的护士往往临床经验更为丰富，业务能力更强，同时拥有更多的人生阅历与社会资源，能更从容乐观的应对压力源。

对于抗击新冠肺炎护理人员心理弹性的干预，可以通过提升护士一般自我效能感、进行充分的自我准备以及增强完成任务的信心入手。建议医院管理层面积极完善公卫事件应急保障机制，切实降低医务人员感染风险；疫情期间开展网络继续教育培训及考核；重点关注高危群体，如女性、初级职称、无公卫突发事件应对经历、自我效能感低、自觉准备不够充分、对完成任务缺乏信心的护士，对其开展心理疏导及干预；护理管理者对护士工作中取得的成绩给予肯定和表扬，增强其自我效能感^[22]。建议护士个人层面放松身心，增加新冠肺炎知识储备，提高抗击新冠肺炎的勇气和信心^[23]。在疫情暴发的当下，建议优先考虑已婚、男性、中高职称、有公卫突发事件应对经历、自我准备充分、对完成任务有信心、自我效能感高的护士抗击新冠肺炎。

本研究的不足之处。本研究为单中心小样本量研究，虽然调查了抗击疫情护理人员心理弹性的影响因素，但只解释了其总变异的27.6%，说明还有其他的影响因素需要进一步探索。此外，探究提高抗击疫情护理人员心理弹性的干预措施，使其能更好应对复杂、艰苦的护理工作环境，促进其身心健康将作为后续研究的重点。

综上所述，抗击新冠肺炎护士心理弹性水平较低，有待提高。在后期干预中应积极关注抗击新冠肺炎护士群体的心理弹性，可通过其危险因素识别高危群体，并给予积极有效的干预，以提高其心理弹性水平，进而更好地应对疫情。