2019年12月31日，湖北省卫生健康委员会首次报道了新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情^[1]。随着疫情的传播和加重，其感染病例数迅速上升，我国其他省市地区及国外也相继发现了此类病例^[2,3]。新冠肺炎感染发生突然，主要为飞沫和接触传播，人群普遍易感，重症病例比例较高^[4,5]。医院是新型冠状病毒感染诊治的重要场所，并且大型综合医院在新冠肺炎疫情期间仍需接诊大量常规患者^[6]。四川省绵阳市中心医院是一所综合性三甲医院，2020年1月输入性新冠肺炎患者的确诊给春节期间医院的门急诊接诊工作带来了巨大挑战。我院迅速反应，立即组建了抗击新冠肺炎义诊团队，通过互联网医院紧急上线，以方便广大患者得到专业咨询，及时采取科学的措施，同时也降低患者在往返医院途中交叉感染的风险。该项举措得到了社会各界的广泛关注，仅一天时间官方微信点击量就突破3.5万；同时我院的互联网医院义诊接诊量突破3 000人次。现将具体实施过程及效果报道如下。

互联网医院义诊服务减少了各类患者在医院内的聚集，降低了交叉感染的风险。新型冠状病毒存在家庭或医院人际传播^[7]，研究证明，医疗机构的聚集是冠状病毒感染的3种主要流行形式之一^[8]，因此，切断传播途径，减少人际传播十分重要^[9]。2020年1月26日，绵阳市中心医院率先将抗击新冠肺炎义诊团队与互联网联通，主要提供新冠肺炎、发热门诊的网上免费咨询、居家医学观察指导与健康评估、健康知识宣教等，让患者居家也能享受到三甲医院门诊诊疗咨询服务。互联网医院实现"把时间还给患者，把空间留给医院"的效能，减少了各类人员在医院内的聚集以及患者往返医院的人口流动，满足相关文献中要求的普通人群应尽量减少公众集会及集体活动，尽量减少去曾报告的新型冠状病毒感染地区^[10]，这有利于切断传染源和传染途径，从而降低病毒传播扩散风险，避免交叉感染，也为来院患者提供了更好的环境和更优质的服务。互联网医院抗击新冠肺炎义诊团队在仅7 d的时间里，服务各类问诊患者4 000余人次，缓解了医院春节期间一线门急诊的接待压力，缓解了门诊高峰期排长队现象，减少了患者等候时间，有利于提升满意度和服务效率。针对春冬季节好发病和患者问诊需求而设置的线上义诊服务，涵盖了呼吸内科、感染科、全科医学、儿科、妇产专科、精神科、心理咨询、健康管理等热门专业，能够满足患者在春节期间多样化的就医需求。

互联网医院义诊服务减少了相似症状患者的恐慌。严重急性呼吸综合征（SARS）相关报道，冠状病毒感染的病死率较高。根据现有病例来看，此次疫情的新型冠状病毒是与SARS相近的一种新型冠状病毒，目前对其认知尚不足，只能以预防为主，尚无特效药^[11]，因此，人们对冠状病毒感染存在紧张、恐慌、惧怕的心理^[12]。本研究统计了7 d的互联网医院线上义诊咨询的问题，其中咳嗽、咳痰等呼吸道症状咨询1 628人次，占39.5%；发热症状咨询861人次，占20.9%，此两类与新型冠状病毒感染相似症状的咨询问题合计超过60%。通过线上平台的问诊咨询，帮助患者区分普通感冒和新冠肺炎，排查疑似病患能够减少相似症状患者的恐慌。另外，还有598人次咨询新冠肺炎相关知识，425人次咨询焦虑、恐惧相关心理问题。互联网医院的服务理念是"以患者为中心"，通过问诊平台，专家团队向广大群众及时、快捷地普及疫情防控知识，并针对性地进行心理干预，从而缓解居家隔离民众的焦虑心理，减少了群众的不安情绪，有利于维护社会安宁。

互联网医院义诊服务将线下抗疫防线前移至线上，保护了患者隐私。在新冠肺炎流行期间，医院形成了三级预检分诊的规范流程，即门诊入口第一道预检、楼层分诊护士第二道预检、诊室第三道预检，测体温、询问流行病学史、作登记，"三道防线"层层筛查，确保将可疑病例筛出并安全观察隔离。互联网医院专家义诊将线下抗疫防线前移至线上，是医院三级预检分诊的有力补充。本研究中，专家团队线上义诊过程中筛查出发热及（或）有新冠肺炎流行病学史患者共622人次，其中既有发热又有流行病学史患者共5人次。另外，线上平台问诊具有一定的隐蔽性，可缓解疑似新冠肺炎患者的焦虑和恐惧情绪。互联网医院通过线下线上相结合的诊疗服务模式，让医护专家引导疑似病例正确认识新冠肺炎的诊治过程，进而树立战胜疾病的信心，及早实施居家隔离或来院治疗。

互联网医院是新兴的医疗服务模式，在此次疫情中，既满足了各类患者的不同需求，也再次彰显了"以患者为中心"的便民、惠民、利民的独特作用。未来互联网医院在国家医疗服务体系、医院的运营管理、医生工作模式等方面将会发挥越来越重要的作用。