临床研究
放射性口腔黏膜炎照护方案的循证实践效果
中华现代护理杂志, 2020,26(23) : 3193-3197. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20191112-04130
摘要
目的

制订头颈部肿瘤放疗患者口腔健康照护规范,并评价其效果。

方法

运用循证医学方法获得最佳证据,并结合临床实际情况形成头颈部肿瘤患者口腔健康行为护理建议,制定放射性口腔黏膜炎口腔健康行为照护方案、流程、宣教手册及视频等。采用便利抽样法,选取2015年7—12月在复旦大学附属肿瘤医院进行头颈部放疗的237例头颈部肿瘤患者作为研究对象,2015年7—8月入院的104例患者为对照组,2015年9—12月入院的133例患者为干预组。干预组运用放射性口腔黏膜炎照护方案实施照护,对照组给予常规的治疗和护理,比较两组患者口腔黏膜炎发生情况及严重程度。

结果

护理干预后,两组放射性口腔黏膜炎第2、3周发生情况,第1~3周口腔黏膜炎分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论

基于循证医学证据的口腔健康行为护理方案可降低放射性口腔黏膜炎发生率,减轻放疗反应,提高临床护理质量。

引用本文: 孟晓燕, 刘霞, 赵文娟, 等.  放射性口腔黏膜炎照护方案的循证实践效果 [J] . 中华现代护理杂志, 2020, 26(23) : 3193-3197. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20191112-04130.
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在我国,头颈部肿瘤占恶性肿瘤的5%~8%[1]。放疗是治疗头颈部肿瘤患者最主要的治疗方式之一。放射性口腔黏膜炎是头颈部肿瘤患者放射治疗过程中常见的并发症。有研究结果显示,在进行单纯放疗的过程中,口腔黏膜炎发生率达90%[2]。若在放疗同期联合化疗,口腔黏膜炎发生率高达100%[3,4]。放射性口腔黏膜炎常伴发不同程度的口咽部疼痛、进食困难、吞咽困难等症状,严重时可伴发口腔部位炎性反应、水肿及口咽部皮肤黏膜溃疡、出血[2,3,4]。口腔黏膜炎长期不愈,随着放疗时间的延长,患者的情绪、心理及生活质量都会受到影响[5,6,7]。若口咽部炎性反应严重甚至会导致暂停或中断放射治疗,进而影响治疗计划,延长住院时间,增加治疗费用[8]。良好的口腔卫生及口腔健康行为习惯可能会降低放射性口腔黏膜炎的发生率,并减轻其严重程度[9]。由于临床护理人员对口腔健康行为相关知识了解不足,加之放疗患者口腔健康行为知信行水平较低,因此亟需放射性口腔黏膜炎照护的标准流程以供临床参考。目前,尚无放射性口腔黏膜炎的临床护理指南,且实践性指导建议较少,现阶段的相关研究仍聚焦于临床原始研究。本研究旨在根据循证医学思维获得口腔健康行为的最佳证据,制订放射性口腔黏膜炎的标准流程及护理人员培训手册,给予患者相应的干预措施,以期评价其在放疗口腔黏膜炎患者中的干预效果。

 
 
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