郑敏宁; 朱莺; 桓建英; 陆倩倩; 许晨; 刘萍

doi:10.3760/cma.j.cn115682-20200427-03050

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• 临床研究 •

中药熏洗结合新型护理模式在妇科放射性直肠炎患者中的应用

中华现代护理杂志, 2020,26(28) : 3903-3907. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20200427-03050

摘要

目的

观察中药熏洗结合新型护理模式对妇科肿瘤放疗患者肛周水肿的改善效果。

方法

采用便利抽样法，选择2019年5月—2020年2月在江苏省肿瘤医院放疗科住院治疗的128例妇科肿瘤放疗患者为研究对象，依据入院时间段划分为干预组和对照组，每组各64例。对照组采用常规治疗及护理，干预组在常规治疗及护理的基础上，实施中药熏洗配合以肛周全程观察、健康宣教处方、心理护理干预、功能康复锻炼、肛周护理随访等新型护理模式。比较两组患者肛周水肿范围评分、肛周水肿程度评分、肛门坠胀感评分、疼痛数字评分法（NRS）评分、血红细胞计数、血红蛋白浓度，以及护理满意度等指标。

结果

两组各有2例患者因病情严重自动出院而终止研究，两组各62例患者完成研究。干预后，干预组肛周水肿范围、肛周水肿程度小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组肛门坠胀评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，干预组NRS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组血红蛋白浓度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者红细胞计数比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预组患者对护理工作满意度得分为（23.89±4.21）分，高于对照组的（21.18±5.08）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论

中药熏洗结合新型护理模式可改善患者肛周水肿的程度和范围，减轻患者肛门坠胀感及疼痛，提高患者的满意度，应在临床加以推广应用。

引用本文: 郑敏宁, 朱莺, 桓建英, 等. 中药熏洗结合新型护理模式在妇科放射性直肠炎患者中的应用 [J] . 中华现代护理杂志, 2020, 26(28) : 3903-3907. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20200427-03050.

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放射性直肠炎（radiation proctitis，RP）是盆腔恶性肿瘤放射治疗后的主要并发症，妇科肿瘤放疗患者发生急性RP概率超过75%^[1]，5%～20%的患者会发展为慢性RP^[2]。妇科肿瘤RP患者常伴有肛周水肿，由于排便时里急后重、腹泻、便血及黏液脓血便次数增多等^[3]，导致肛周水肿可延续至放射治疗后的10余年，严重影响患者的生活质量，增加了患者的痛苦^[4]。然而，目前国内外尚缺乏成熟的处理策略，手段仅限于药物治疗、营养治疗、保留灌肠、内镜手术等^[5]，西医治疗效果常不显著且存在一定的风险性。而中药熏洗疗法注重将局部与整体相结合，通过热力与药力的作用，促进血液循环、调理气血，达到消肿止痛的作用^[6,7]，为减轻妇科肿瘤放疗患者肛周水肿提供了新思路。本研究运用了中药熏洗结合护理技术，对传统护理模式进行创新，增强患者全程化肛周管理、健康教育、心理护理、功能康复锻炼、肛周护理随访，提高了护理管理质量。

贡献者信息

郑敏宁