
哮喘是儿童时期发病率最高的慢性疾病之一,目前糖皮质激素吸入、支气管扩张剂等综合治疗可有效控制哮喘,家长对哮喘治疗的依从性与患儿疾病预后密切相关。本文对哮喘患儿治疗依从性的影响因素及护理对策进行综述,旨在为今后有效控制及管理儿童哮喘提供理论依据。
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支气管哮喘是一种与多种因素有关的气道慢性炎症性疾病[1],是基因与环境相互作用的结果,临床表现为异质性以及不同类型和强度的气道炎症和重塑[2]。近年来,世界各国儿童尤其是学龄前期儿童哮喘的患病率总体呈急剧上升趋势[3],其中,我国第3次城市哮喘患儿流行病学调查显示,2000—2010年10年间,我国0~4岁城市儿童哮喘的平均患病率增加了52.8%[4]。目前哮喘不能根治,只能通过有效的管理达到症状控制。目前我国儿童哮喘的总体控制水平不理想,最近一项调查显示我国哮喘患儿在12个月内哮喘的发作率为66.0%,哮喘发作后的急诊治疗率为26.8%[5]。哮喘控制不良不仅会严重影响儿童身心健康,也会给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。全球哮喘防治创议指出,长期吸入糖皮质激素是防治哮喘、实现哮喘良好控制的重要手段,并且认为哮喘的控制取决于患者对治疗、环境管理等诸多方面的持续依从性。患者依从性是指患者遵循并实施医嘱,达到符合医嘱的程度,良好的依从性可以保证治疗规范、顺利地实施[6]。一项药物依从性与严重哮喘发作风险的系统评价显示,在纳入的23项研究中,良好的依从性与较少的严重哮喘发作相关,并会降低哮喘发作的风险[7]。此外,Pearce和Fleming[8]认为,哮喘患儿治疗依从性差是哮喘发作和控制不佳的主要原因,并且已被确定为导致哮喘死亡的因素之一。因此,了解影响哮喘患儿治疗依从性的因素是十分必要的。本文就哮喘患儿治疗依从性的现状和影响因素以及提高依从性的护理干预策略综述如下。





















