临床研究
以家庭为中心的护理模式在早产儿中的应用
中华现代护理杂志, 2021,27(4) : 485-489. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20200608-03812
摘要
目的

探讨以家庭为中心的护理模式对早产儿体格发育、喂养状态的影响。

方法

便利抽样选取2017年1月—2019年10月河北省秦皇岛市第一医院新生儿科收治的201例早产儿及其父母为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,其中干预组99例,对照组102例。对照组早产儿出生后接受常规护理,指导父母亲常规喂养方法和育儿方法;干预组在此基础上实施以家庭为中心的护理模式,随访1年。比较两组早产儿出生时、出院时及1、6、12月龄时的体格检查指标以及喂养状态、母亲产后抑郁率、护理满意率。

结果

出生时、出院时、1月龄时,干预组与对照组早产儿的身长、体重、头围比较,差异无统计学意义(P>0.05);6、12月龄时,干预组早产儿身长、体重、头围均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。1、6、12月龄时,干预组的母乳喂养率均高于对照组(P<0.05)。干预组母亲在产后1、2个月的产后抑郁率均低于对照组,护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

以家庭为中心的护理模式能够为早产儿父母亲提供有效支持,有利于促进早产儿体格发育,改善其喂养状态。

引用本文: 李梦娇, 马金红, 李晶, 等.  以家庭为中心的护理模式在早产儿中的应用 [J] . 中华现代护理杂志, 2021, 27(4) : 485-489. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20200608-03812.
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相关文献报道,我国早产发生率为4%~7%,且呈逐年上升趋势,其中胎龄在34周以上的晚期早产儿约占早产儿总数的67%[1]。早产儿各器官功能发育尚未完全,容易发生呼吸窘迫综合征、窒息、肺出血、缺血缺氧性脑病等,是早产儿死亡或致残的主要原因[2,3]。另外,早产儿出生后对外界的适应能力较差,抵抗力低下,更容易受到有害因素的影响,故早产儿在出生后一般需接受一段时间的新生儿重症监护室(Neonatal intensive care unit,NICU)护理。随着新生儿学科的发展,传统的封闭式NICU管理越来越不利于早产儿与父母亲子关系的建立,也不利于父母照顾能力的培养;此外,早产儿在NICU的环境和出院后居家的环境完全不同。如何保证父母顺利地完成角色转换,给予早产儿安全有效的照顾成为医护人员亟待解决的问题。以家庭为中心的护理(family centered care,FCC)模式是近年来发展的新理念,最早于20世纪90年代在加拿大NICU开展[4],当早产儿生命体征平稳时便邀请早产儿父母参与到FCC项目中,允许父母进入NICU参与早产儿的非医疗性照顾,同时也在早产儿出院前对其父母进行育儿培训,帮助父母掌握基本的喂养与育儿知识,以便适应早产儿出院居家的日常照顾[5,6]。国内FCC护理模式发展较晚,李健等[7]调查我国21家三级甲等医院儿科护士有关FCC护理模式的实施情况,发现受国内医疗环境限制以及早产儿父母思想认识局限,FCC护理模式并没有得到实行,国内研究仍处于起步阶段。本研究将FCC护理模式应用于早产儿护理中,并进行1年随访,从早产儿体格发育、喂养状态的角度分析FCC护理模式的作用,现报道如下。

 
 
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