临床研究
中国产妇泌乳Ⅱ期启动延迟发生率及影响因素的系统评价
中华现代护理杂志, 2021,27(10) : 1300-1305. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20200910-05295
摘要
目的

系统评价我国产妇泌乳Ⅱ期启动延迟(DOL Ⅱ)的发生率及影响因素,为相关研究和临床实践提供借鉴。

方法

计算机检索Web of Science、PubMed、Embse、Cochrane Library、维普、CNKI、万方和中国生物医学文献数据库中DOL Ⅱ发生率及影响因素的相关文献,2名研究者对文献进行质量评价及资料提取并进行系统评价;符合量性分析的资料使用Stata 12.0进行Meta分析。

结果

共13项研究纳入系统评价,Meta分析显示,我国产妇的DOL Ⅱ发生率为24%[95%置信区间为(18%~31%)]。主要影响因素中,产妇因素包括年龄、产次、分娩方式、身体质量指数、睡眠状况、妊娠期应激生活事件暴露、焦虑、抑郁、产后疲乏、妊娠合并症、麻醉方式、药物使用等,婴儿因素包括早产、出生体重、吸吮姿势、吸吮次数等,社会因素包括开奶时间、妊娠期母乳喂养教育等。

结论

我国产妇DOL Ⅱ发生率较高,涉及的影响因素较多,大部分因素的作用存有不同评价,与DOL Ⅱ的因果关系有待进一步验证。

引用本文: 刘君, 刘敏, 蒋盘华, 等.  中国产妇泌乳Ⅱ期启动延迟发生率及影响因素的系统评价 [J] . 中华现代护理杂志, 2021, 27(10) : 1300-1305. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20200910-05295.
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妇女儿童是"健康中国2030"规划纲要中需突出解决健康问题的重点人群,关系到国家健康战略实施[1];母乳喂养有利于母婴健康,对哺乳妇女及婴幼儿具有短期及长远的健康效益[2]。研究结果显示,中低等收入国家的母乳喂养率为37%[2],中国发展研究基金会2019年发布的《中国母乳喂养影响因素调查报告》显示我国婴儿6个月内纯母乳喂养率仅为29%[3],远低于中国儿童发展纲要(2011—2020年)[4]及国民营养计划(2017—2030)[5]提出6个月内纯母乳喂养率至少达到50%的目标,亟须提升我国母乳喂养率。泌乳Ⅱ期启动指产后乳汁大量分泌的开始时间,一般根据产妇感知的泌乳发动来判定,泌乳Ⅱ期启动延迟(delayed onset of lactogenesis Ⅱ,DOL Ⅱ)即泌乳启动发生在产后72 h以后[6]。DOL Ⅱ被证实增加了6个月内母乳喂养停止的风险,同时缩短了母乳喂养持续时间,增加了新生儿体重过多减轻风险[6,7]。因此,了解我国产妇DOL Ⅱ的发生现状及甄别其影响因素,制订有效的DOL Ⅱ预防干预措施对于提高我国母乳喂养率至关重要。本文就我国产妇DOL Ⅱ的发生率及影响因素进行系统评价,旨在为相关研究及临床实践提供借鉴。

 
 
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