论著
ICU护士临终护理真实感受质性研究的Meta整合
中华现代护理杂志, 2021,27(12) : 1563-1570. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20201006-05623
摘要
目的

Meta整合ICU护士临终护理的真实体验。

方法

计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献服务系统、CNKI、维普数据库和万方数据库中符合要求的所有质性研究,检索时限从建库至2020年6月30日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2017年版)对纳入文献进行质量评价,采用汇集性整合的方法对结果进行整合。

结果

共纳入17篇文章,其中英文16篇,中文1篇;最终归纳为11个类别,汇集成4个整合结果,分别为临终护理工作复杂(ICU护士在临终护理中的多重角色、对患者的护理、对家属的护理);临终护理准备不足(专业技能不足、沟通技能不足、心理准备不足);临终护理组织支持不足(心理支持不足、多学科团队合作不充分、缺乏专业临终护理服务系统);临终护理法律支持不足(缺乏临终护理决策权、临终护理伦理与法律问题)。

结论

ICU护士临终护理能力不足,缺乏可靠支持系统。管理者应该重视ICU护士临终护理的负性体验和需求,逐步开展教育培训,提升护理水平,改善临终患者生命质量。

引用本文: 马岩, 张宇涵, 梁译丹, 等.  ICU护士临终护理真实感受质性研究的Meta整合 [J] . 中华现代护理杂志, 2021, 27(12) : 1563-1570. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20201006-05623.
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2002年WHO将临终护理定义为一种通过早期识别和评估改善临终患者生命质量和减轻患者及家属痛苦的护理方法[1]。随着医疗技术的进步,人类的寿命延长,但是患有慢性退行性和致残性疾病的人数不断增加,寿命延长的同时死亡过程也延长,这给患者带来了包括身体、心理和精神等多方面的痛苦。越来越多的人希望通过临终护理减轻患者痛苦和家庭负担,让患者平静有尊严地走完人生的最后一程[2,3],因此临终护理便逐渐成为护理中必不可少的一部分[4]。据调查在美国约20%的患者在ICU度过生命的最后阶段[5];在澳大利亚,超过15%的死亡发生在ICU[6];在伊朗每年死亡人口中有1/5的人死亡地点是ICU[7]。国内调查显示,ICU患者的死亡率达17.6%~33.4%[8]。由此可见,ICU的临终护理需求相当大。护士一直是临终护理的主体,高负荷的工作压力,复杂的情绪感受,都会给护士本身的生活和工作都带来一定的影响[9]。关于ICU护士临终护理体验的研究较多,但是尚缺少研究将ICU护士临终护理真实体验进行系统归纳和整理。本研究旨在整合ICU护士临终护理的真实体验,全面系统地描述ICU护士临终护理中的感受与需求,为提升临终护理质量,改善患者生命结局提供借鉴。

 
 
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