临床研究
慢性心力衰竭患者自我报告的生理功能现状及影响因素分析
中华现代护理杂志, 2021,27(18) : 2476-2482. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20201124-06380
摘要
目的

探讨慢性心力衰竭患者生理功能现状及影响因素。

方法

采用便利抽样法,选取2020年1—9月于阜外华中心血管病医院和河南省人民医院就诊的330例慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用一般资料调查表、慢性心力衰竭患者自我报告结局量表、心力衰竭患者自我管理量表对其进行横断面调查。

结果

共发放问卷330份,回收有效问卷315份。慢性心力衰竭患者自我报告的生理功能标准化得分为(54.24±16.56)分。多重线性回归分析结果显示,患者年龄、职业类型、饮酒史、心功能分级、合并症个数、心力衰竭确诊时间和自我管理是慢性心力衰竭患者生理功能的影响因素(P<0.05),共解释总变异的39.6%。

结论

基于患者报告结局量表的慢性心力衰竭患者生理功能水平较低,临床护理人员应结合患者的人口学和疾病特征给予个性化的干预指导,从而提高患者的生理功能水平,改善患者远期预后。

引用本文: 郑改改, 田焕, 石贞玉, 等.  慢性心力衰竭患者自我报告的生理功能现状及影响因素分析 [J] . 中华现代护理杂志, 2021, 27(18) : 2476-2482. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20201124-06380.
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在新的医学模式和患者赋权理论的推动下,倾听来自患者的自我报告以及与疾病相关的症状感受、功能状态等已成为心血管疾病领域的研究热点。心力衰竭是心脏结构和功能出现异常,导致心脏的收缩和舒张能力下降的临床综合征[1]。心力衰竭属于一种慢性进展性疾病,患者会出现2~9个[2]甚至更多的症状,表现为生理功能紊乱和身体状况逐渐恶化[3],日常饮食和睡眠以及自护的独立性会受到严重影响[4,5]。多项研究显示,心力衰竭患者的症状水平会严重影响患者的生理功能和生活质量[6,7]。如何改善心力衰竭患者的生理功能状况,提高患者的生活质量,一直是卫生保健人员关注的重点。美国食品与药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)对患者报告结局(patient reported outcome,PRO)的界定是未经医生或医学专业人员的解释,直接由患者汇报的有关自身健康状态的多方面的信息[8]。多项研究已证实,患者报告与医护人员的报告相比,结果差异较大,且患者自我报告的结局更能反映疾病真实情况[9,10]。对于稳定期的心力衰竭患者,鼓励其自我报告包含症状、自护独立性等在内的健康信息,不仅可以让医护人员准确、快速地了解患者的主要症状,还可避免忽视其他次要症状[11]。相关研究表明,科学有效的自我管理可改善心力衰竭患者的健康结局[12,13]。但国内将PRO应用于心力衰竭患者生理功能方面的研究较少。本研究在患者自我报告的前提下,了解慢性心力衰竭患者生理功能状况,分析并探讨其影响因素,以期提高临床工作者对心力衰竭患者生理功能现状的认识,为后期开展心力衰竭患者生理功能的干预提供参考依据。

 
 
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