临床研究
ICU成人患者早期活动临床实践指南、专家共识的质量评价和内容分析
中华现代护理杂志, 2021,27(28) : 3846-3853. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20210204-00573
摘要
目的

对国内外发布的ICU成人患者早期活动临床实践指南和专家共识进行质量评价,为规范化构建我国ICU成人患者早期活动方案提供借鉴和参考依据。

方法

计算机系统检索国内外临床实践指南网站、康复专业相关网站及各数据库发布的ICU成人患者早期活动的临床实践指南和专家共识,检索时限为建库至2020年7月31日。由2名研究者应用临床指南研究与评估系统Ⅱ和澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心针对文章质量评价的标准分别对指南和专家共识进行质量评价。

结果

最终纳入临床实践指南8篇,专家共识12篇。指南总体质量评价为7篇B级,1篇C级。专家共识经质量评价后均可纳入研究且真实性较高。ICU成人患者早期活动的相关推荐意见涉及早期活动的安全性和可行性;早期活动准备和监测指标;早期活动的启动指标;早期活动暂停指标;早期活动强度、时间;预后测量指标6个方面。

结论

ICU成人患者早期活动临床实践指南和专家共识的总体质量一般,指南的严谨性、清晰性、应用性及独立性有待提高,国内学者应重视临床实践指南的制订和应用,借鉴国外高质量证据进行本土化实践,指导我国危重症康复领域的发展。

引用本文: 杨玉洁, 徐克珮, 崔文博, 等.  ICU成人患者早期活动临床实践指南、专家共识的质量评价和内容分析 [J] . 中华现代护理杂志, 2021, 27(28) : 3846-3853. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20210204-00573.
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ICU患者由于病情严重及受机械通气、深度镇静等限制,处于长期卧床休息或制动状态[1]。长期卧床或制动容易造成肌肉萎缩,并加剧危重病性多发性神经病和肌病的发生,患者易患ICU获得性衰弱[2]。越来越多的研究表明,ICU患者早期活动不仅可以减少制动和卧床休息带来的不良影响,而且能够通过增强肺泡通气和血流匹配来优化氧气运输,改善患者的预后[3,4]。目前,已经有多篇临床实践指南和专家共识来指导临床人员为ICU成人患者开展早期活动训练。然而,此类临床实践指南和专家共识的质量尚不清楚。因此,本文通过采用标准的质量评估工具对临床实践指南和专家共识进行质量评价,对各指南和共识中对ICU成人患者早期活动的主要推荐意见进行汇总,为我国制订规范的ICU成人患者早期活动方案提供依据。

 
 
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