临床研究
老年髋部骨折患者术后谵妄发生现况及影响因素分析
中华现代护理杂志, 2022,28(9) : 1172-1176. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20210510-02028
摘要
目的

探讨老年髋部骨折患者术后谵妄发生的危险因素。

方法

采用便利抽样法,在2018年11月—2019年4月,选择上海市第六人民医院创伤外科收治的141例老年髋部骨折患者为研究对象。使用意识模糊评估法评估患者术后谵妄的发生情况,将患者分为谵妄组(n=40)和非谵妄组(n=101)。采用二项Logistic回归分析法分析老年髋部骨折患者术后谵妄发生的危险因素。

结果

141例患者中有40例(28.37%)患者发生术后谵妄。二项Logistic回归分析结果显示,年龄、脑卒中史、术前血清白蛋白水平、术中低氧血症以及ICU入住时长是老年髋部骨折患者术后谵妄发生的影响因素(P<0.05)。

结论

术后谵妄在老年髋部骨折患者中的发生率较高。另外,高龄、有脑卒中史、术前血清白蛋白水平低、术中发生低氧血症以及ICU入住时间长是术后谵妄发生的危险因素。

引用本文: 岳慧玲, 胡三莲, 潘艳, 等.  老年髋部骨折患者术后谵妄发生现况及影响因素分析 [J] . 中华现代护理杂志, 2022, 28(9) : 1172-1176. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20210510-02028.
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近年来,世界各国髋部骨折发病率均呈现上升趋势,预计至2050年,发生率将增加到每年600多万[1],其中亚洲占50%。髋部骨折的致残、致死率极高[2,3],对国家医疗、社会和经济产生巨大影响。随着外科及麻醉技术的不断发展,更多的患者选择手术治疗。然而,在病死率降低的同时,术后谵妄的发生率却越来越高[4,5,6]。术后谵妄是指术后发生的急性精神错乱状态,伴有明显的认知功能障碍、注意力和睡眠觉醒周期的损害、意识混乱[7],多于术后24~72 h发生,国外报道称老年髋部骨折围手术期患者的谵妄发生率达13%~70%[8]。芦凤娟等[9]的研究指出术后谵妄在接受髋关节置换术老年人中的发病率为4.0%~53.3%。术后谵妄的发生影响患者术后康复,加重医护及照顾者工作量,同时加重了患者的家庭经济负担,增加了对医疗资源的浪费。国内外已有众多研究报道,髋部骨折患者谵妄发生的可能危险因素包括高龄、麻醉方式、骨折类型、手术方式、合并症、低蛋白血症、手术时长、术中出血量及输血量等,但其独立危险因素尚不明确[10]。因此,本研究探讨老年髋部骨折患者术后谵妄的发生现况以及其危险因素,以期通过防治其危险因素,降低术后谵妄的发生率,改善患者的术后康复。

 
 
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