述评
PICC相关性静脉血栓风险预测模型的研究进展
中华现代护理杂志, 2022,28(12) : 1541-1546. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20211021-04753
摘要

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)引发的导管相关性静脉血栓(PICC-RVT)是置管患者最严重的并发症之一。肿瘤患者PICC-RVT发病率高,是导致非计划性拔管的首要原因,不仅增加了住院费用、还延长了住院时间。PICC-RVT可防难治,转变既往"重治疗、轻预防"的临床思维,开发针对肿瘤患者的PICC-RVT风险预测模型,可提前评估患者的血栓发病风险,有助于PICC-RVT的分层防治,降低PICC-RVT发病率并改善其不良结局。本文就国内外已发表的PICC-RVT风险预测模型展开综述,为临床医护人员基于各专科病种特点选择合适的血栓风险预测工具提供参考。

引用本文: 张晓霞, 胡秀英. PICC相关性静脉血栓风险预测模型的研究进展 [J] . 中华现代护理杂志, 2022, 28(12) : 1541-1546. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20211021-04753.
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经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是指经外周静脉穿刺置管,将导管尖端定位于靠近右心房的腔静脉远端的静脉置管技术。PICC主要是经肘部和上臂静脉穿刺置管,导管途经血管路径长、直径小,是所有类型血栓发生的独立危险因素[1,2,3,4,5],PICC相关性静脉血栓(PICC related venous thrombosis,PICC-RVT)发病率是其他类型中心静脉导管(central venous catheter,CVC)相关性血栓的2.22~2.55倍[6,7]。近年的研究显示,与隧道式CVC和输液港相比,PICC-RVT的发生率是隧道式CVC和输液港相关性血栓的4.76~19.50倍[4,8,9]。PICC-RVT可能导致血管闭塞、导管失功、导管相关性感染、血栓后综合征甚至肺栓塞,延长了患者的平均住院日,增加了治疗费用,加重了血栓的社会疾病负担[10,11,12,13]。由于PICC-RVT严重影响患者的治疗效果和疾病转归,所以转变既往"重治疗、轻预防"的临床思维[14],开发针对PICC-RVT的预测模型,提前预测血栓风险并将血栓预防措施前移,对降低血栓发病率、改善血栓不良结局具有重要的临床意义和社会价值。

 
 
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