评价RCOG血栓风险评估模型（RCOG risk assessment model，RCOG RAM）对产妇产后静脉血栓栓塞症（VTE）的预测价值。
采用回顾性分析方法，选择2010年4月—2021年3月在丽水市中心医院分娩的有VTE的产妇为研究对象（n=38），按照1∶4配对方法随机选择当天分娩的无VTE的产妇作为对照组（n=152）。采用受试者工作特征曲线、校准曲线和决策曲线分析评价RCOG RAM的鉴别性、准确性和有效性。采用二项Logistic回归分析探讨产妇发生产后VTE的相关因素。
RCOG RAM预测VTE的曲线下面积（AUC）为0.828（95%CI：0.762~0.894），其最佳临界值为2。二项Logistic回归分析显示，RCOG评分中风险、高风险，既往使用宫内节育器，孕期使用糖皮质激素是VTE的影响因素（P<0.05）。
RCOG RAM可有效预测产后VTE，对产后血栓预防具有一定的指导意义。
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静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）包括深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism，PE）。妊娠期和产褥期因凝血因子浓度的增加，抗凝和纤溶成分减少，髂静脉和下腔静脉因子宫增大而受压迫，VTE发生风险是同龄非妊娠女性的4~5倍[1]。此外，产后发生VTE的风险是产前的20倍[2]。相关研究表明近80%的妊娠相关VTE是孤立的DVT，20%为PE或PE与DVT并存，VTE病死率高达15%。目前，VTE已成为全球孕产妇死亡的主要原因之一[2]。以往我国对妊娠相关性VTE的预防重视不足，鲜有基于大数据的临床预测模型[3]。Wells评分和Caprini评分通常被用于产科VTE风险评估[4,5]，但两者均不是专门为孕妇设计。2015年，英国皇家妇产科学院（the Royal College of Obstetricians and Gynecologists，RCOG）发布了最新版的妊娠和产褥期VTE预防指南，并更新了RCOG血栓风险评估模型（RCOG risk assessment model，RCOG RAM）作为VTE风险评分的方法[6]。该模型在西方国家已广泛用于产前和产后妊娠相关VTE的风险评估[7]。RCOG指南同时推荐了基于该模型结果的血栓预防管理方案，如果出生后总评分为2分，建议至少进行10 d的血栓预防[7]。然而，用于构建RCOG RAM的数据大多来自西方国家，是否适合中国的孕产妇护理尚不清楚。本研究旨在评价RCOG RAM对产后VTE的预测价值。
