临床研究
加速康复外科护理在慢性鼻窦炎患者围手术期中的应用研究
中华现代护理杂志, 2022,28(25) : 3455-3459. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20220518-02388
摘要
目的

探讨加速康复外科(ERAS)护理在慢性鼻窦炎患者围手术期中的应用效果。

方法

采用便利抽样法,选取2019年7月—2021年1月首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科收治的106例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(54例)。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予ERAS护理干预。比较两组患者的术前不适(口渴及饥饿)评分、术后不适(肩颈及腰背不适)发生率及围手术期焦虑状况、舒适度评分、出院满意度。

结果

观察组的术前口渴、饥饿程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后肩颈及腰背部不适发生率、出院焦虑评分低于对照组,舒适度、出院满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

在慢性鼻窦炎患者围手术期应用ERAS护理可以降低患者术前口渴、饥饿及术后肩颈、腰背部不适的发生,改善患者围手术期焦虑,提高舒适度和出院满意度,促进患者快速康复。

引用本文: 李莉, 任晓波, 杨光, 等.  加速康复外科护理在慢性鼻窦炎患者围手术期中的应用研究 [J] . 中华现代护理杂志, 2022, 28(25) : 3455-3459. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20220518-02388.
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慢性鼻窦炎(chronic sinusitis,CRS)是临床常见的鼻部疾病,我国总体患病率约为8%[1]。鼻内镜手术是该疾病首选的外科治疗方法,通过开放鼻窦、清除病变、通畅引流,能够达到缓解患者鼻部症状、提高生活质量的目的。但是较长的禁食水时间会使患者术前会出现口渴、饥饿等不适;术后卧床4~6 h,患者肩颈及腰背部不适的发生率较高。除此之外,有报道指出,尽管鼻内镜手术改善了患者的主观症状,但是部分患者由疾病导致的焦虑仍存在[2],术后可能还会出现睡眠障碍[3]。以上问题降低了患者围手术期的舒适度,影响了手术效果和患者康复,因此,优化围手术期护理措施、减少术前及术后不适、促进康复是CRS行鼻内镜手术患者亟待解决的问题。加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)这一概念由丹麦哥本哈根大学Henrik Kehlet于1997年首先提出,其以循证医学为依据,通过优化围手术期护理措施降低或减少患者生理及心理创伤,以达到快速康复的目的[4,5]。目前,该理念已被广泛应用于普通外科、心胸外科、麻醉科、骨科等学科,在耳鼻喉科中的应用正处于探索阶段。本研究根据《加速康复外科中国专家共识及路径管理指南(2018版)》[6],结合前期研究结果[7,8]及临床护理经验制订并应用CRS患者围手术期加速康复外科护理措施,旨在探讨ERAS护理的应用价值,现报道如下。

 
 
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