临床研究
健康教练技术对慢性阻塞性肺疾病患者影响的Meta分析
中华现代护理杂志, 2022,28(35) : 4896-4903. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20220509-02246
摘要
目的

系统评估健康教练技术对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。

方法

计算机检索中国知网、万方资源数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science中关于健康教练技术应用于COPD患者的随机对照试验,检索时限为建库至2022年1月10日。2名研究者对检索到的文献进行独立筛选、资料提取并通过Cochrane 5.1.0手册对纳入文献的质量进行评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。

结果

最终纳入10项研究,包括1 797例COPD患者。Meta分析结果显示,与常规护理组相比,健康教练技术组COPD患者干预后的再入院率降低(OR=0.42,95%CI:0.29~0.60,P<0.01),抑郁程度减轻(MD=-0.51,95%CI:-0.98~-0.04,P=0.03),疾病认知感提高(MD=3.83,95%CI:0.97~6.69,P=0.009),自我效能感提高(SMD=0.32,95%CI:0.09~0.55,P=0.006)。生活质量按研究工具不同进行亚组分析,结果显示各组间合并效应量差异有统计学意义(P<0.05);但在改善运动耐力、焦虑程度方面未显示明显优势。

结论

健康教练技术能够有效降低COPD患者的再入院率,可以对患者的抑郁情绪起到缓解作用,改善患者疾病认知,在自我效能和生活质量方面有提高作用,但在运动耐力、焦虑情绪改善方面缺乏一定的证据,需要开展深入研究进行验证。

引用本文: 李新, 吴红霞, 赵倩, 等.  健康教练技术对慢性阻塞性肺疾病患者影响的Meta分析 [J] . 中华现代护理杂志, 2022, 28(35) : 4896-4903. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20220509-02246.
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慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的慢性进行性疾病,以不可逆的气流受限和相应的呼吸气道症状为主要表现[1]。据估计,到2030年COPD将成为第三大死亡原因。生活质量在患者整体幸福感中发挥着内在作用,而疾病的恶化和病情的加重会降低患者的生活质量。研究显示,生活质量的下降会加重患者的焦虑、抑郁,增加再入院的风险[2]。相关研究表明,增加患者疾病相关知识,提高患者治疗疾病信心,促进患者行为改变的自我管理干预可有效改善患者的生活质量,延缓病情恶化[3]。健康教练技术是指以个人或团体的方式,由接受过专业培训的医护人员与患者合作,主张以患者为中心,为患者设立目标,以目标为导向实现促进健康行为的改变[4]。目前,国外健康教练技术应用于COPD患者的研究广泛,近几年亦有相关研究在国内报道。因此,本研究采用Meta分析探索健康教练技术在COPD患者中的应用效果,以期为今后研究的开展提供依据及参考。本研究已在PROSPERO进行了注册(注册号:CRD42022329343)。

 
 
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