述评
慢性病儿童家庭弹性的概念分析
中华现代护理杂志, 2023,29(15) : 1967-1973. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20221107-05399
摘要
目的

系统分析慢性病儿童家庭弹性的概念演变、定义属性、案例、前因和结局,从护理实践角度厘清慢性病儿童家庭弹性的概念内涵。

方法

系统检索建库起至2022年7月1日发表在PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、Cochrane Library、APA PsycNet、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统与慢性病儿童家庭弹性相关文献,应用Walker-Avant概念分析法进行分析。

结果

慢性病儿童家庭弹性具有5个定义属性:乐观的人生态度、开放的沟通方式、亲密的家庭关系、积极的应对方式和充足的社会支持;前因包括人口学特征、疾病诊断、疾病认知、家庭养育方式和社会文化环境;后果包括家庭层面和个体层面。

结论

本研究基于概念分析明确了慢性病儿童家庭弹性的概念属性及其相较于成人家庭弹性的独特性,为今后相关研究构建操作性定义、开发测评工具以及开展精准干预提供理论基础。

引用本文: 陈美佳, 陈雪微, 章瑶, 等.  慢性病儿童家庭弹性的概念分析 [J] . 中华现代护理杂志, 2023, 29(15) : 1967-1973. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20221107-05399.
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儿童慢性病是指"持续3个月及以上的时间,严重影响到儿童的日常生活,需要经常住院、家庭照护以及医疗保健"的疾病[1]。近年来,儿童慢性病患病率逐年上升,全球有10%~18%的儿童和青少年会受到各种慢性病的影响[2],中国有10%~20%的儿童患有慢性疾病[3]。儿童慢性病具有病程长、易复发、难治愈的特点,会直接影响患儿的生长发育和社会适应能力,由于照顾负担会对父母的心理适应和生活质量产生不利的影响,进而累及整个家庭,影响家庭功能[2]。然而,并非所有家庭都会受到儿童疾病的影响,部分家庭能够通过主动寻求社会支持、采取积极应对策略、进行有效沟通以及赋予逆境积极含义等方式适应危机和挑战[45]。这种家庭通过内部或者外部资源,能够有效应对压力或者危机,进而恢复家庭功能的特征和能力即为家庭弹性[6]。提高家庭弹性有助于建立积极的家庭关系,提高家庭整体幸福感[4]。随着研究视角从"问题"转向"优势",家庭弹性逐渐成为目前的研究热点之一[7]。然而,迄今为止该概念仍较为模糊,学者试图从特质论、动态论和结果论三角度出发界定家庭弹性的概念,但尚未形成定论和统一的描述。对慢性病儿童家庭弹性概念的澄清是深入研究的基础,可为开展慢性病儿童家庭弹性相关干预提供依据。目前,我国学者仅对成人癌症患者家庭弹性进行概念分析[89],然而鉴于家庭弹性受到家庭发展阶段的影响[10],儿童家庭与成人家庭在压力源以及社会支持上都存在差异[1011]。因此,有必要对慢性病儿童家庭弹性的属性、前因后果进行探讨,以挖掘家庭弹性在儿童领域的独特性。本研究旨在通过Walker-Avant概念分析法[12]对慢性病儿童家庭弹性进行深入的探讨研究,综合概念相关文献剖析概念精确的定义属性,加深对儿童家庭弹性的理解,进而构建慢性病儿童家庭弹性的概念框架,进一步促进儿童家庭弹性在护理领域的进步。

 
 
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