论著
尿液分离的奇异变形杆菌的耐药性及其产超广谱β-酰胺酶的检测分析
中国实用医刊, 2018,45(12) : 10-13. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2018.12.004
摘要
目的

研究分析尿液标本分离的奇异变形杆菌的耐药性并检测其产的超广谱β-酰胺酶(ESBLs)。

方法

2016年6月1日至2017年6月1日医院尿液标本共分离奇异变形杆菌31株,采用PhoenixTM-100鉴定细菌种类,并测定最小抑菌浓度;双纸片协同实验测定ESBLs的表型,PCR方法测定TEM、SH、CTX-M、ACC、FOX、OXA、MOX、DHA、CMY1-23、ACT-1、MIR等ESBLs基因型;采用脉冲场凝胶电泳分析菌株的同源性。

结果

亚胺培南和美罗培南的敏感率均为100%,其次哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿莫西林/克拉维酸、头孢他啶、阿米卡星的敏感率分别为98.59%、97.18%、94.37%、88.73%、85.92%,但对呋喃妥因、复方新诺明、氨苄西林、环丙沙星等敏感率均低于50.00%;6株头孢他啶和头孢噻肟耐药的奇异变形杆菌ESBLs均为阳性;其中4株ACC-1型ESBLs阳性,3株CTX-M-1型阳性,2株CTX-M-14阳性;3株同时产CTX-M-1和ACC-1的奇异变形杆菌具有典型的相关性。

结论

医院尿液分离的奇异变形杆菌可通过携带CTX-M型ESBLs或(和)ACC-1型AmpC酶导致对头孢他啶和头孢噻肟耐药,部分菌株存在克隆传播的可能,因此合理使用抗生素,做好院内多重耐药菌的防控极其重要。

引用本文: 肖伟强, 沈勇, 许青霞. 尿液分离的奇异变形杆菌的耐药性及其产超广谱β-酰胺酶的检测分析 [J] . 中国实用医刊, 2018, 45(12) : 10-13. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2018.12.004.
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奇异变形杆菌(proteus mirabilis)是一种条件致病菌,广泛存在于人和动物的粪便、污水和土壤等自然环境中;同时奇异变形杆菌又是一种常见的临床病原菌,可引起血流、泌尿道和腹腔等部位的感染。随着抗生素在临床和农牧业的广泛使用,奇异变形杆菌对多种抗菌药物也表现出不同的耐药性,如国内外曾报道奇异变形杆菌携带多种blaCTX-M型超广谱β-酰胺酶(ESBLs)、AmpC酶[1]和blaOXA类多种碳青霉烯酶的报道[2]。不同国家、地区和医院,甚至同一例患者不同的部位,其检出的细菌种类和耐药特点也不尽一致。为探明医院奇异变形杆菌的耐药表型及有无特殊的ESBLs,并分析有无克隆株的流行,本研究系统收集了医院所有尿液样本检出的奇异变形杆菌。

 
 
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