论著
克氏针联合髌骨爪固定治疗髌骨骨折的效果观察
中国实用医刊, 2020,47(16) : 36-39. DOI: 10.3760/cma.j.cn115689-20200506-02067
摘要
目的

观察克氏针与髌骨爪固定联合用于髌骨骨折的治疗效果。

方法

抽取开封市中心医院2017年3月至2019年1月收治的髌骨骨折患者147例,全部患者均接受切开复位内固定治疗,根据固定物将全部147例患者分为3组:A组(51例)行克氏针内固定;B组(50例)行髌骨爪内固定;C组(46例)行克氏针联合髌骨爪内固定。术后随访12个月,比较3组手术相关指标及随访结束时的膝关节功能恢复优良率;分别于术后1、2、4周,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者手术部位疼痛情况;分别于术后1、2、4、12周,检测并比较各组膝关节屈曲活动度;随访期间观察并记录患者并发症发生情况。

结果

随访结束时,C组膝关节功能恢复优良率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组比较差异未见统计学意义(P>0.05);3组术中失血量、手术时间、骨折愈合时间比较差异未见统计学意义(P>0.05);组间术后各时点VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);与A、B组比较,C组术后各时点的膝关节屈曲活动度高,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组比较差异未见统计学意义(P>0.05);3组随访期间均无并发症发生。

结论

克氏针联合髌骨爪固定治疗髌骨骨折,在不延长手术时间、增加手术失血量、增加并发症风险、增加手术部位疼痛感的情况下,较克氏针或髌骨爪单用更利于患者膝关节功能及关节屈曲度的恢复,安全可靠。

引用本文: 张允帅, 冯利君, 辛红伟, 等.  克氏针联合髌骨爪固定治疗髌骨骨折的效果观察 [J] . 中国实用医刊, 2020, 47(16) : 36-39. DOI: 10.3760/cma.j.cn115689-20200506-02067.
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髌骨骨折在骨科临床中常见,针对无移位或不明显移位的髌骨骨折患者多采取保守治疗,而移位明显患者,在排除其无法耐受手术的前提下多给予手术治疗[1]。髌骨切除与髌骨保留均是常见的髌骨骨折手术方案,临床上在制定方案时多遵循尽可能保留髌骨骨量的原则,这对维护伸膝功能有一定价值[2]。目前,保留髌骨的髌骨骨折治疗手术常见切开复位内固定,内固定材料的选择是决定手术治疗质量好坏的关键[3]。常用的髌骨骨折切开复位内固定材料有克氏针、髌骨爪,二者多用于简单髌骨横型骨折或粉碎块多但数量少或髌骨后侧皮质耐受加压粉碎性骨折的治疗[4]。但研究指出,克氏针的单用有一定局限,如穿过骨折断端难度高、克氏针遗留过长会导致局部疼痛、针尾刺激会导致局部软组织炎症反应等[5]。为减少克氏针带来的局限,避免单用髌骨爪效果不佳等情况发生,可考虑将克氏针与髌骨爪联合使用,但这一联合使用价值尚未被证实,也无较多相关报道。本研究主要对比观察克氏针与髌骨爪单独及联合固定治疗髌骨骨折的疗效,以指导临床。

 
 
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