论著
经颅多普勒超声黑质回声特征对不同分型帕金森病的鉴别诊断价值
中国实用医刊, 2021,48(4) : 17-21. DOI: 10.3760/cma.j.cn115689-20201109-05446
摘要
目的

分析经颅多普勒超声黑质回声特征对不同分型帕金森病的鉴别诊断价值。

方法

抽取2018年3月至2020年4月在郑州颐和医院接受治疗的60例帕金森病患者作为观察组;并选取同期受治疗的58例原发性震颤患者作为对照组。全部患者均接受经颅多普勒超声检查,记录并比较两组双侧中脑总面积、双侧脑黑质(SN)高回声总面积及SN/中脑总面积(S/M);依据帕金森患者不同分型将其分为震颤型、强直型及混合型,比较各组SN高回声总面积及S/M,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),检验SN回声特征及S/M分别对不同帕金森病分型的诊断价值。

结果

观察组与对照组双侧中脑总面积比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组双侧SN高回声总面积、S/M大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);60例帕金森病患者震颤型25例,强直型23例,混合型12例;混合型组双侧SN高回声总面积、S/M最大,其次为强直型、震颤型(P<0.05);绘制ROC曲线,双侧SN高回声总面积、S/M诊断不同分型帕金森病的曲线下面积(AUC)均>0.80,预测价值理想;震颤型、强直型的SN高回声强度分级集中在Ⅰ~Ⅲ级,而混合型则主要集中于Ⅳ~Ⅴ级;且混合型帕金森病的SN高回声阳性率最高,分别高于震颤型、强直型(P<0.05),震颤型与强直型比较差异未见统计学意义(P>0.05)。

结论

不同分型帕金森病的黑质回声特征各异,临床可通过观察经颅多普勒超声黑质回声特征鉴别不同分型帕金森病,以提高不同分型帕金森病的鉴别诊断准确率。

引用本文: 姜海艳. 经颅多普勒超声黑质回声特征对不同分型帕金森病的鉴别诊断价值 [J] . 中国实用医刊, 2021, 48(4) : 17-21. DOI: 10.3760/cma.j.cn115689-20201109-05446.
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作为常见神经系统变性疾病,帕金森病早期无明显表现,且病情进展缓慢,患者易错失最佳治疗时机,部分患者在确诊时已出现不同程度残疾,且多数患者伴抑郁、焦虑等其他非运动症状,对患者日常生活造成严重干扰[1]。因此,早期诊断并对患者实施积极、有效的治疗,被认为是改善帕金森病患者预后的关键。现阶段,电子计算机断层扫描因具有扫描时间快、图像清晰等特点,已成为目前诊断帕金森病的常用影像学方法之一[2]。但因其操作复杂,检查时间长,且检查费用高,不利于基层医院使用,应用受限[3]。经颅多普勒超声是一种具有非侵入性的检查技术,检查过程中无需对患者头部进行制动,研究显示,帕金森病主要由中脑黑质多巴胺能神经元发生变性死亡,进而导致纹状体多巴胺水平降低而致病,经颅多普勒超声检查时,帕金森病患者黒质可出现特异性强回声[4,5]。此外,有研究显示,帕金森病患者中约有90%患者的脑黒质回声异常[6]。推测经颅多普勒超声黑质回声特征可能对鉴别诊断帕金森有一定价值,但目前相关研究较少。本研究分析经颅多普勒超声黑质回声特征鉴别诊断不同帕金森病分型的价值。

 
 
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