药物与临床
不同含铋剂四联疗法治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎的效果比较
中国实用医刊, 2022,49(1) : 102-105. DOI: 10.3760/cma.j.cn115689-20210828-02852
摘要
目的

探讨不同含铋剂四联疗法在幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎治疗中的临床效果。

方法

抽取2018年5月至2020年5月收治的96例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,根据掷硬币法分为观察组(48例)和对照组(48例)。对照组采用含铋剂四联疗法(左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、复方铝酸铋片)治疗2个疗程,观察组在对照组疗程基础上延长雷贝拉唑钠肠溶片、复方铝酸铋片服用时间。比较两组血清指标[血清胃泌素、降钙素原(PCT)]、Hp清除率、复发率。

结果

治疗结束后,观察组总有效率(95.83%,46/48)高于对照组(81.25%,39/48),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,两组胃泌素、PCT水平低于治疗前,且观察组胃泌素、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,观察组Hp清除率(95.83%,46/48)高于对照组(81.25%,39/48),差异有统计学意义(P<0.05)。两组复发率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。

结论

含铋剂四联疗法中延长PPI和铋剂疗程,有助于提高慢性萎缩性胃炎的治疗效果,提高Hp清除率,改善胃泌素、PCT水平,且一定程度上可降低复发率。

引用本文: 王晶, 张小磊, 于榆林. 不同含铋剂四联疗法治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎的效果比较 [J] . 中国实用医刊, 2022, 49(1) : 102-105. DOI: 10.3760/cma.j.cn115689-20210828-02852.
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慢性萎缩性胃炎是胃黏膜固有腺体萎缩的胃部疾病,60%~90%患者胃黏膜中可培养出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp),Hp不仅可导致胃部病变,还具有一定致癌风险[1]。因此及时清除Hp有助于改善慢性胃炎患者预后。含铋剂四联疗法是在三联疗法中加入铋剂,是目前治疗慢性胃炎的主要方式,因抗生素的广泛应用,导致Hp对多种抗菌药物产生耐药性,使Hp的清除率降低,使含铋剂四联疗法的疗效受限[2]。因此,长期应用抗生素的可行性遭受质疑。而质子泵抑制剂(proton pump inhibitor, PPI)、铋剂均可为抗生素提供有利治疗环境,二者在根除Hp的治疗中起到重要作用[3]。鉴于此,本研究在含铋剂四联疗法基础疗程上延长PPI、铋剂疗程,探讨不同含铋剂四联疗法在Hp阳性慢性萎缩性胃炎治疗中的临床效果。

 
 
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