论著
电子支气管镜灌洗对急性期大叶性肺炎患儿的疗效及对呼吸力学、肺顺应性和肺氧合指标的影响
中国实用医刊, 2022,49(23) : 52-55. DOI: 10.3760/cma.j.cn115689-20220822-03904
摘要
目的

探讨电子支气管镜灌洗对急性期大叶性肺炎患儿的疗效及对呼吸力学、肺顺应性和肺氧合指标的影响。

方法

抽取2019年1月至2021年12月周口市中心医院收治的急性期大叶性肺炎患儿300例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组150例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予电子支气管镜灌洗治疗。比较两组临床疗效、呼吸力学指标[气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)、呼吸做功(WOB)]、肺顺应性指标[胸廓顺应性(CTH)、静态肺顺应性(Cs)、动态肺顺应性(Cd)]、肺氧合指标[氧合指数(OI)、动脉氧分压/吸入氧浓度(PaO2/FiO2)、动脉/肺泡氧分压(a/APO2)]。

结果

观察组治疗有效率(94.67%,142/150)高于对照组(83.33%,125/150),P<0.05。观察组症状改善时间及住院时间均短于对照组(P均<0.05)。治疗后,两组PIP、Raw、WOB、OI均低于治疗前,CTH、Cs、Cd、PaO2/FiO2、a/APO2均高于治疗前(P均<0.05),且观察组PIP、Raw、WOB、OI均低于对照组,CTH、Cs、Cd、PaO2/FiO2、a/APO2均高于对照组(P均<0.05)。

结论

电子支气管镜灌洗对急性期大叶性肺炎患儿的疗效显著,可缓解患儿的症状,改善呼吸力学和肺氧合功能,提高肺顺应性。

引用本文: 马振林, 岳雷, 梁秋云, 等.  电子支气管镜灌洗对急性期大叶性肺炎患儿的疗效及对呼吸力学、肺顺应性和肺氧合指标的影响 [J] . 中国实用医刊, 2022, 49(23) : 52-55. DOI: 10.3760/cma.j.cn115689-20220822-03904.
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世界卫生组织调查结果显示,全世界每年有1.55亿例儿童肺炎,其中200多万5岁以下儿童死于肺炎,约占该年龄组儿童死亡总数的五分之一[1]。儿童肺炎可分为大叶性、小叶性和间质性肺炎,其中大叶性肺炎是病原体感染渗出为主的炎症,多起病急骤,临床主要表现为高热、咳嗽、咳血痰、胸痛等[2]。近年来儿童大叶性肺炎的发病率上升,因其表现多样化、多变化及复杂化,急性期若不及时治疗可并发脏器损伤及肺不张[3]。以往临床多采用抗生素、止咳、祛痰等对症治疗,但疗效欠佳,且药物不良反应大,严重影响患儿身心健康。近年来,电子支气管镜技术被广泛用于肺炎的诊疗中,其可直达病灶,清除痰栓、分泌物,进而改善呼吸受阻状况,提高肺功能,且可采取分泌物培养,为治疗提供靶点[4]。肺泡灌洗术操作简单、安全可靠,通过应用电子支气管镜灌洗,可有效清除局部抽吸无法顺利排出的分泌物,以缓解局部阻塞情况,改善通气和引流状况[5]。本研究旨在进一步分析肺泡灌洗术治疗急性期大叶性肺炎的效果。

 
 
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