诊疗技术
产时B超监测在阴道试产孕妇产程中的应用价值
中国实用医刊, 2022,49(23) : 68-71. DOI: 10.3760/cma.j.cn115689-20220914-04271
摘要
目的

分析产时B超监测在阴道试产孕妇产程中的应用价值。

方法

抽取2021年6月至2022年6月郑州市妇幼保健院收治的阴道试产孕妇200例。采用阴道检查对孕妇宫口、胎方位、胎先露进行监测,采用产时B超对宫口、胎方位、胎先露、产程进展角(AOP)、胎头至会阴距离(HPD)进行测量,统计产时B超和阴道检查数据的差异性,分析产时B超监测对产程的预测作用。

结果

200例孕妇中,阴道检查与B超监测的宫口差距占比较高的依次为:0~<0.5 cm者53例(26.50%),≥1.0 cm者52例(26.00%),0.5~<1.0 cm者38例(19.00%);阴道检查与B超监测的胎先露差距占比较高的依次为:>1 cm者70例(35.00%),0 cm 48例(24.00%),1 cm 43例(21.50%);阴道检查与B超监测的胎方位差距:胎方位相同141例(70.50%),胎方位不同24例(12.00%),仅B超可监测16例(8.00%),胎方位相似15例(7.50%),仅阴道检查可监测4例(2.00%)。第一产程活跃期时,AOP≤122.5°时的自然分娩率为50.00%(10/20),低于AOP>122.5°时的95.83%(23/24), P<0.05;HPD≥41.5 mm时的自然分娩率为43.75%(7/16),低于HPD<41.5 mm时的92.86%(26/28),P<0.05。

结论

产时B超监测在阴道试产孕妇产程中可监测宫口、胎方位、胎先露等产程数据,准确判断产程进展情况,有利于预测分娩结局。

引用本文: 王卫平, 杨俊娟, 赵蒙. 产时B超监测在阴道试产孕妇产程中的应用价值 [J] . 中国实用医刊, 2022, 49(23) : 68-71. DOI: 10.3760/cma.j.cn115689-20220914-04271.
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阴道试产是指胎儿和孕妇均比较健康、且无剖腹产指征的状态下,尝试从阴道分娩的一种分娩方式,阴道试产具有一定的时间范围,且需要在母婴双方都安全的前提下进行[1,2]。阴道试产需要进行产前检查,若检查结果稍有异常,分娩的过程中则可能出现不良事件,目前大部分医院观察阴道试产孕妇的产程主要依赖于产科医生的临床经验和阴道检查。阴道检查可以了解产妇阴道黏膜是否正常,观察宫颈管退缩及扩张的程度、宫口是否存在水肿、胎先露降低、胎方位、骨盆出口径线、是否存在前羊膜囊等情况,从而有效判断产程是否发生停滞,及时对孕妇产程实施干预措施[3,4]。虽然阴道检查的优势较多,但其检查结果准确度不高,且检查时主观性较强,无法准确预测分娩结局。B超监测是指超声波射入人体后,利用机体组织器官形成反射波来监测产程的一种技术,具有无创性和可重复操作性,能够对宫口、胎方位及胎先露最低点进行监测,了解产妇的整个分娩过程,但不会对产程产生明显影响,有利于预测阴道试产的的安全性和分娩结局[5]。本研究旨在探讨产时B超监测在阴道试产孕妇产程中的应用价值。

 
 
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