
分析磁共振成像(MRI)多序列扫描对肛瘘的诊断价值。
抽取2020年1月至2021年12月在商丘市中医院行肛瘘术的100例患者为研究对象,所有患者均行手术病理诊断及MRI多序列扫描检查,比较MRI多序列扫描检查结果与病理检查结果。以病理检查结果为"金标准",MRI多序列扫描诊断肛瘘的灵敏度,阳性预测值采用Kappa一致性分析。
手术病理检查显示原发瘘管100例,并有分支瘘管36例,内口、外口、肛周脓肿分别90、88、45例;MRI多序列扫描检查结果显示,原发瘘管97例,并有分支瘘管35例,内口、外口、肛周脓肿分别89、86、44例。Kappa一致性分析结果显示,MRI多序列扫描诊断原发瘘管、分支瘘管、内口、外口、肛周脓肿的灵敏度分别为96.97%、97.06%、98.88%、97.73%、97.78%,阳性预测值分别为98.97%、94.29%、98.88%、100.00%、100.00%。
MRI多序列扫描对肛瘘的检查结果与病理检查结果接近,具有较高的诊断效能。
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肛瘘主要继发于肛周感染或脓肿,主要表现为肛门周围红肿、硬结,反复出现破溃、流脓,是一种肛周良性疾病。肛管直肠瘘主要侵犯肛管,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道,管壁内、外分别为单层肉芽组织、增厚纤维组织,经久不愈,严重时会威胁患者的日常生活[1,2]。该病发生率仅次于痔,大部分患者为青壮年男性,有关研究认为这或许与男性皮脂腺分泌旺盛相关,临床治疗肛瘘一般采取手术方式及术后对症治疗,以达到完全治愈的目的[3]。肛瘘诊断的"金标准"为手术活检,但手术治疗前需结合患者患病情况,了解患者的疾病严重程度,瘘管内外口位置、数量、具体走行等相关解剖学情况,以便确定手术方案[4,5]。因而术前需要结合相关症状、体征以及影像学图像来诊断疾病。磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)多序列扫描为临床诊断疾病获取丰富诊断信号的一种有效方式,可对病变行定性、定量、分期等精确评估,采用该技术检查肛瘘可清楚显示瘘管内、外口位置及数量、具体走行,可为临床诊断病情及指导手术治疗提供有效依据,尤其在关于复杂型肛瘘诊断与治疗中具有较高应用价值[6,7]。本研究通过分析MRI多序列扫描与肛瘘术后病理诊断结果的一致性,旨在探讨MRI多序列扫描对肛瘘的诊断价值。





















