论著
高位虚挂线引流与三间隙引流治疗高位肛周脓肿的效果比较
中国实用医刊, 2023,50(8) : 11-14. DOI: 10.3760/cma.j.cn115689-20230120-00792
摘要
目的

比较高位虚挂线引流与三间隙引流治疗高位肛周脓肿的效果。

方法

抽取2016年1月至2020年12月于朔州市第三人民医院行高位肛周脓肿切开引流的91例患者,按随机数字表法分为高位虚挂线引流组(46例)和三间隙引流组(45例)。高位虚挂线引流组术中给予高位虚挂线引流,三间隙引流组给予切开三间隙引流。比较两组相关临床指标(手术、住院及创面愈合时间)、肛门功能(肛管静息压、最大收缩压和Wexner评分)、疼痛因子水平[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、去甲肾上腺素(NE)]、炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]及并发症发生率。

结果

高位虚挂线引流组手术时间、住院时间及创面愈合时间均短于三间隙引流组(P均<0.05)。术后1个月,高位虚挂线引流组肛管静息压和最大收缩压高于三间隙引流组,Wexner评分低于三间隙引流组(P<0.05)。术后3 d,高位虚挂线引流组血清5-HT、SP、NE水平均低于三间隙引流组(P均<0.05),且TNF-α、IL-1β、IL-6水平亦低于三间隙引流组(P<0.05)。高位虚挂线引流组并发症发生率(4.35%,2/46)低于三间隙引流组(17.78%,8/45),P<0.05。

结论

与三间隙引流相比,高位虚挂线引流对高位肛周脓肿切开引流患者肛门功能的损伤小,且可有效减轻疼痛、降低炎性因子水平,减少并发症。

引用本文: 高敏, 赵武波. 高位虚挂线引流与三间隙引流治疗高位肛周脓肿的效果比较 [J] . 中国实用医刊, 2023, 50(8) : 11-14. DOI: 10.3760/cma.j.cn115689-20230120-00792.
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高位肛周脓肿是由肛管、直肠黏膜周围组织或间隙感染致病菌引发的脓肿,具有范围大、侵犯深的特点[1],若不及时治疗,可导致脓毒血症、败血症,严重威胁患者的生命安全[2]。临床常采用切开引流术治疗,可有效缓解症状,但易造成术后肛瘘[3]。切开挂线是在切开引流术中切开疑似瘘管,并在该部位挂线,可降低肛瘘发生率,但会影响肛门功能[4]。随着医疗技术的进步,高位虚挂线、三间隙引流在肛周脓肿切开引流术中的应用增多,高位虚挂线可充分保证括约肌的完整性,对肛门功能影响较小[5],三间隙引流可分离黏膜下间隙和括约肌间隙,实现充分引流,彻底清除感染物[6]。因目前对两种引流方式进行比较的相关报道较少,故本研究对高位虚挂线引流与三间隙引流在高位肛周脓肿切开引流术中的应用价值进行了对比分析。

 
 
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