论著
2型糖尿病早期肾损害患者血清胱抑素C水平与尿微量白蛋白肌酐比值的变化及意义
中国实用医刊, 2023,50(10) : 6-9. DOI: 10.3760/cma.j.cn115689-20230122-00847
摘要
目的

探讨2型糖尿病(T2DM)早期肾损害患者血清胱抑素C(CysC)水平与尿微量白蛋白肌酐比值(mAlb/Cr)的变化及意义。

方法

抽取2020年6月至2022年5月聊城市第三人民医院收治的T2DM患者103例,按照是否存在早期糖尿病肾病(DN)分为单纯T2DM组(71例)与早期DN组(32例),检测两组患者血清CysC水平,并计算尿mAlb/Cr,分析血清CysC水平与尿mAlb/Cr的相关性,采用受试者工作特征曲线分析血清CysC水平、尿mAlb/Cr对早期DN的评估价值。

结果

早期DN组血清CysC水平、尿mAlb/Cr[(1.02±0.23) ng/L,46.59±10.26]高于单纯T2DM组[(0.73±0.18) ng/L,34.12±8.72],P<0.05;血清CysC水平与尿mAlb/Cr呈正相关(r=0.34,P<0.001)。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清CysC水平、尿mAlb/Cr单独及联合评估早期DN的曲线下面积(AUC)分别为0.827、0.799、0.921,血清CysC水平与尿mAlb/Cr联合评估早期DN的AUC最大,效能最高,敏感度、特异度分别为93.80%、78.92%。

结论

T2DM早期肾损害患者血清CysC水平、尿mAlb/Cr呈现升高改变,二者呈正相关,二者联合评估早期DN的效能较高。

引用本文: 李加萌, 葛青华, 钱海英. 2型糖尿病早期肾损害患者血清胱抑素C水平与尿微量白蛋白肌酐比值的变化及意义 [J] . 中国实用医刊, 2023, 50(10) : 6-9. DOI: 10.3760/cma.j.cn115689-20230122-00847.
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随着经济发展的加快、人们生活水平的提高及生活习惯的改变,糖尿病发病率呈现升高趋势[1]。以往的调查结果显示20%~40%的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者可进展为糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)[2]。当前,临床尚未完全明确DN的具体发病机制,其为终末期肾病的主要病因,不仅对T2DM患者生活质量产生影响,亦可导致患者死亡。DN起病隐匿,进展较为缓慢,早期临床表现及特征不典型,待患者产生持续性蛋白尿时,DN已发展至中晚期,治疗较为棘手,因此早期诊治对延缓DN患者早期肾损害非常重要。胱抑素C(Cystatin C,CysC)能够反映人体肾小球滤过率,是当前判断肾小球损伤的最为敏感的指标,且其检测不受受检者性别、年龄、体质指数及炎症等因素影响[3,4]。尿微量白蛋白肌酐比值(microalbumin creatinine ratio,mAlb/Cr)能有效反映肾蛋白排泄量,可为早期肾损伤的诊断提供参考[5]。本研究旨在观察T2DM早期肾损害患者血清CysC水平、尿mAlb/Cr的变化,探讨其对早期DN的评估价值。

 
 
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