
《究原方》是南宋医家张松撰写的一部临证集验方书,已佚。《覆载万安方》《宝庆本草折衷》《本草纲目》《普济方》等古籍文献中,引有124条该书原文。通过辑佚发现,《究原方》是目前发现最早记载玉屏风散的书籍,具有较高的文献价值和临床应用价值。
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《究原方》是南宋方书,已佚,仅《序文》保存于《伤寒百问经络图》中。从《序文》内容可知,该书由医家张松创作于南宋嘉定六年(1213)。后世古籍文献中多处引录该书内容,笔者搜集整理后发现,《究原方》全书共13卷,书中明确论述了病因病机、方药用法、随症加减。《究原方》是目前发现最早记载玉屏风散的书籍,具有较高的文献价值和临床应用价值。
《究原方》作者是南宋张松(字茂之),嘉定中期任从九品承节郎,新监饶州(今江西鄱阳)在城适税,具体生卒年月无可考证。笔者发现,张松著有《究原方》和《本草节要》2书,可惜均已亡佚。幸运的是,后世书籍多处引录2书内容,为辑佚研究提供了重要资料。笔者整理轶文后发现,《究原方》主要记载作者的用药经验,详细论述了疾病的主要症状、病因病机和方药的随症加减,为后世提供了便捷有效的临床治疗方法。《本草节要》记载了张松对中草药的认识和应用经验,是一部本草学专著,书中收录了历代本草著作中的常用药物,又增加了新药,补充了药物功效,创新了药物剂型,为本草学做出了重要贡献。《究原方》和《本草节要》均有重要价值,为后世本草学和临床医学提供了宝贵经验。从书中内容可知,张松中医理论基础深厚,治病善于探求本源。
《究原方》的《序文》记载:"仆老习仓扁之术,每诊一疾,不问贵贱,未尝不精察体认,以求其受病之源;每用一药,不问精粗,未尝不审酌寒温,以图其愈病之效。且夫医之为术,贵在拯人之急,非徒专己之利。"[1]513由此可以探知张松具有丰富的临床经验和较高的文化素养。
由于《究原方》的《序文》保存在《伤寒百问经络图》中,因此有学者认为《伤寒百问经络图》为张松所作。如熊均《医学源流》曰:"张松著《究原方》及《伤寒百问经络图方》……"[2]1765,《聿修堂藏书目录》[2]1627《中国历代医家传录》[3]等亦持此见。笔者考证发现,《伤寒百问经络图》是以问答形式分类探讨张仲景《伤寒论》病症的一部医学理论书籍,共9卷,现存版本为元代燕山活济堂刊本。日本丹波元胤于文政辛巳(1821)六月七日发现张松与该书的关系,并在《伤寒百问经络图》卷末留有识文:"朱氏《伤寒百问》,《读书后志》作三卷。若其《经络图》一卷,见于《通志·艺文略》。此本则合以而书,更拆为九卷,非朱氏之旧也。卷首页面上层有'燕山活济堂栞’六字。据窦桂芳《针灸四书序》,活济堂,其父汉卿药室也。此本以版式、纸质定之,当属元刊。卷首又有张松序,是弁于其所编《究原方》者,不知何以移在于此。张书世失其传,今藉得辑方之意,抑一奇也"[1]600。
丹波元胤认为,《伤寒百问经络图》是由朱肱创作的《伤寒百问》和元代流行的《经络图》2书集合而成的一部书籍。根据卷首"燕山活济堂栞"及版式、纸张等可以确定,该版本为元代活济堂刊印。卷首虽有张松《究原方》的《序文》,但不知为何移留于此处。此外,丹波元胤在《医籍考》中也明确提出《伤寒百问经络图》非张松著作:"是书与《伤寒百问》原自别行。元窦汉卿燕山活济堂刊本,并以二书,分为九卷。卷首有嘉定六年张松序。今考其文,则是张松所著《究原方》序也。熊均《医学源流》曰:张松著《究原方》及《伤寒百问经络图方》。意从此本转讹者欤?"[4]肖永芝在点校《伤寒百问经络图》时详细阐述了其版本源流,明确该书作者并非张松[1]601-605。笔者认为,《伤寒百问经络图》确不是张松所撰,但卷首将《究原方》张松的《自序》完整保留了下来,为后世研究《究原方》提供了线索和重要文本资料。
《究原方》最早记载于《宋史·艺文志》:"张松《究原方》五卷"[5]。又南宋·陈衍《宝庆本草折衷》记载:"张松又作《究原方》,运干韩漪为序"[6]633,韩漪《序文》已佚。目前留存的张松《自序》中详细论述了书名的内涵,说明"究原"即"探求疾病本源"之意。张松认为中医治病不能仅根据患者症状和疾病部位用药,还需要探究病因,寻求本源,遵循中医"治病求本"的思想。《序文》中写道:"凡疾必有所从受,然其证不一。或见于手足,或发于头目,或作于腹背腰胁,故医者当从其所形见以疗之于外。虽有幸获少瘥者,及其证状既异,始茫无所措,百药俱试,冀于一得,良由真见不明,妄以臆度,不审其从受之原,故力虽劳而效途远,犹木之有蠹,蠹本于心,则枝叶皆病。今徒灌溉其枝叶,求以去蠹,终不可得。盖病初不本于枝叶,此仆所以有《究原》之说也。"[1]513于是张松总结前人经验,结合自身临床实践,汇集编纂了《究原方》。《序文》曰:"今故博采古先必验之方,掇拾家传已试之说,尽其底蕴,萃以成编,流行于时,以备披择。虽起死之妙,未敢自矜于前贤,然使沉疴之人不返为药石所误。"[1]513
《究原方》的部分内容在后世医籍中被多次引用,笔者系统整理后发现,引用《究原方》条文较多的有日本梶原性全《覆载万安方》,宋代陈衍《宝庆本草折衷》,明代李时珍《本草纲目》,明代朱棣、腾硕、刘醇等撰《普济方》,共124条。从辑佚条文的内容可见,《究原方》文辞简约,所论病因病机明确;又依法选方,随症加减,提出了便捷有效的临床治疗方法。此外,还解释了复杂的中医病名,明确了诸多药物的用法及功效,具有较高的价值。书中多引《内经》文分析病机,7次言明"《内经》""《经》云"或"《素问》云"等,如《覆载万安方·诸气病》"香朴圆"之下记载:"《经》云:清气在下则生飧泻,浊气在上则生
胀。阴阳交错,脾胃虚弱,饮食不化,积或大患。《经》云:脾以养气,饮食五味,能美骨髓肉血肌肤毛发,男子妇人阴血阳精,皆饮食五味之实秀也。补羸女则养血,壮脾胃;补弱男则壮脾节色"[7]275。《究原方》中15次运用《局方》的方剂治疗疾病,如《覆载万安方·首风》"辰砂五苓散"记载:"治气虚头晕,身内常鸣,手足麻木,身重拘急,《局方》三五七散,磨沉香,水少许,生姜三片,同煎服"[7]68。又《覆载万安方·伤寒下》"四君子汤"之下记载:"《究原方》第三曰:大病瘥后,喜唾,不了了者,胃中寒,当以《局方》四味理中圆服,汗后阳气不足,胃中虚寒,喜唾,有吐长虫,名□厥,宜服理中圆也,恐脐下有动气,曰肾气动,去白术"[7]160。
《究原方》中明确了诸多药物的用法及功效,解释了复杂的中医病名。如《究原方》中记载了常山的服用方法,在《宝庆本草折衷·草部下品之上》"常山"之下记载:"张松《究原方》言一少妇,食中失惊,发搐涎塞,用生常山末贰钱,冷水入茶,调灌吐涎即苏"[6]479。书中还明确了芭蕉根解巴豆毒的功效,《宝庆本草折衷·草部下品之下》"芭蕉根"附文:"《究原方》治巴豆毒人,用芭蕉根煎汤服以解之"[6]488。《覆载万安方·论小柴胡汤》"龙骨丸"之下还解释了"白浊"病名:"《究源》白浊一名土淫,脾胃虚,故土克水,故成白浊,是土淫"[7]1288。《究原方》一书中涉及方剂众多,文章内容精炼,提供了便捷有效的治疗方法。
《究原方》中记载了内、外、妇、儿各科方剂。张松通过临床实践提供了方剂的有效配伍和用量,发现了便捷有效的治疗方法,为临床提供了重要指导。《究原方》是考查个别方剂历史渊源的最早出处,如玉屏风散。彭怀仁《玉屏风散考源》云:"据《宋以前医籍考》所载《究原方》张松自序称,该书撰于宋·嘉定6年(即公元1213年)。这比《世医得效方》(成于公元1337年)要早120多年,比《丹溪心法》(成于公元1347年)要早130多年。"[8]周楚雄、周文华《玉屏风散出处考查》云:"《究原方》当是目前我们发现记载'玉屏风散’的最早的文献。《究原方》系宋代医家张松所著。《宋以前医籍考》载录了张松的《自序》,张作序的年代为'嘉定六年’,即公元1213年,较之《世医得效方》和《丹溪心法》早一、二个世纪多。"[9] 《医方类聚·诸虚门》所引宋代黎民寿《简易方》中记载:"《究原方》玉屏风散:治膜理不密,易于感冒。防风一两,黄芪(蜜炙),白术各二两。
咀,每服三钱,水盏半,枣一枚,煎七分,食后热服。"[10]由此可见,《究原方》是著名效方玉屏风散的最早出处。
《究原方》作为宋代集验方书中较有代表性的一部,具有重要价值,在历史上也曾产生了重大的影响,而在现代关于《究原方》的研究甚少。究其原因,可能有二:①客观方面,该书已经亡佚,只有少量佚文保存在其他著作中,至今没有完整的材料供学者进行研究;②主观方面,现代学者对该书及其作者未予足够的重视。因此,利用后世文献对《究原方》进行辑佚研究是十分迫切的。笔者在日本国立公文书馆内阁文库藏写本《覆载万安方》的基础上,对《究原方》的条文分类、点校,对《究原方》进行辑佚研究。





















