论著
贝前列素钠对2型糖尿病患者下肢血管病变进展的治疗效果
中华糖尿病杂志, 2012,04(8) : 463-468. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2012.08.005
摘要
目的

观察贝前列素钠联合阿司匹林对2型糖尿病患者下肢血管病变进展的作用。

方法

本研究以我院2010年7月至2011年7月门诊60~75岁的2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者为研究对象,36例受试者按随机数字表法分为2组:实验组受试者服用贝前列素钠(20 μg每日3次)及阿司匹林(100 mg每日1次),对照组受试者仅服用阿司匹林(100 mg每日1次);2组均依据受试者病情应用降糖、降压、降血脂等治疗。随访观察1年。观察比较用药前后2组受试者足背动脉、胫前动脉和胫后动脉之内径、最大斑块、最大狭窄率、最大流速、流量及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化。实验数据采用t检验或K-W秩和检验进行比较分析。

结果

与基线比较,实验组治疗后在动脉内径的增大、最大斑块的缩小、狭窄处最大流速的降低、最大流量的升高等方面的改善情况明显优于对照组,其中实验组右足背动脉内径[治疗前后分别为(2.0±0.6)和(2.2±0.5)mm,t=2.390,P<0.05]、左胫后动脉内径[治疗前后分别为(2.2±0.4)和(2.6±0.3)mm,t=4.158,P<0.05]、右胫后动脉内径[治疗前后分别为(2.1±0.4)和(2.7±0.5)mm,t=2.919,P<0.05]的增加等指标差异有统计学意义;而对照组,治疗后动脉斑块明显增大[治疗前后分别为(1.1±0.9)和(2.5±2.6)mm,t=2.350,P<0.05]、左足背动脉流速上升[治疗前后分别为(45±14)和(62±19)cm/s,t=8.359,P<0.05]、右足背动脉流速上升[治疗前后分别为(55±17)和(79±21) cm/s,t=3.136,P<0.05]、左胫前动脉流速上升[治疗前后分别为(44±12)和(85±29) cm/s,t=3.946,P<0.05]、右胫前动脉流速上升[治疗前后分别为(59±17)和(91±23)cm/s,t=2.768,P<0.05],差异均有统计学意义。2组受试者用药后血清MMP-9浓度均较基线上升,组内治疗前后比较差异均有统计学意义(t=4.110、4.429,均P<0.05)。实验组血清VEGF浓度水平呈下降趋势,而对照组则稍有上升,组内治疗前后比较差异均无统计学意义(t=0.313、0.561,均P>0.05)。

结论

贝前列素钠与阿司匹林联合应用比单用阿司匹林能更能有效延缓2型糖尿病患者下肢血管病变的进展。

引用本文: 尹婧煜, 杨川, 严励, 等.  贝前列素钠对2型糖尿病患者下肢血管病变进展的治疗效果 [J] . 中华糖尿病杂志, 2012, 04(8) : 463-468. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2012.08.005.
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以膝下血管狭窄、闭塞为主要表现的下肢血管病变是2型糖尿病最常见、最严重的并发症之一,亦是导致患者截肢的主要原因之一。贝前列素钠(BPS)是活性前列环素(PGI2)类似物,具有PGI2的生物特性,可有效改善血管内皮功能,已被广泛用于治疗动脉粥样硬化性周围动脉疾病,但目前仍较少有关BPS对2型糖尿病下肢血管病变进展的长期影响的人群研究。本研究通过B超等观察BPS与阿司匹林联合应用或单用阿司匹林治疗2型糖尿病下肢血管病变1年的变化情况,以期为进一步的大规模临床研究及应用提供依据。

 
 
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