3c型糖尿病（type 3c diabetes，T3cD）又称胰源性糖尿病（根据2014年美国糖尿病协会的分类），是指继发于胰腺受损的糖尿病，包括胰腺炎、胰腺外伤、胰腺肿瘤、胰腺囊性纤维化、血色病等，主要特征为胰腺内分泌腺及外分泌腺均受损[1-2]。近年来诊断为T3cD的患者越来越多，但诊断标准尚不统一，易漏诊误治。本文回顾并总结国内外对T3cD的流行病学特点、发病机制、临床特点、筛查、诊断标准及治疗的最新研究文献，希望能引起临床医师重视，促进临床诊治水平提升。
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3c型糖尿病（type 3c diabetes，T3cD）又称胰源性糖尿病（根据2014年美国糖尿病学会的分类），是指继发于胰腺受损的糖尿病，包括胰腺炎、胰腺外伤、胰腺肿瘤、胰腺囊性纤维化、血色病等，主要特征为胰腺内分泌腺及外分泌腺均受损[1,2]。早期有关T3cD的研究有限，19世纪初期有文献报道称，欧美T3cD的发病率约在0.50%~1.15%，后有研究表明慢性胰腺炎及T3cD的发病率被明显低估。2012年德国一项纳入约1 900例患者的回顾性研究报道，T3cD约占糖尿病患者的9%，另有研究显示西欧T3cD约占糖尿病患者的5%~10%[3]。我国尚缺乏关于T3cD的流行病学调查，国内关于采用胰功肽实验的研究发现，胰腺外分泌功能受损（pancreatic exocrine insufficiency，PEI）在单纯2型糖尿病（T2DM）患者中约为7.9%，1型糖尿病（T1DM）患者中约为30.4%，尽管这些结果不能表明PEI与糖尿病的因果关系，但是由此可见我国T3cD患病率也可能被低估。目前T3cD发病率升高，我们推测可能的原因为胰腺疾病治疗后的存活率提高，非侵入性胰腺功能及形态检查的技术的广泛开展，患者对相关检查的接受程度提高以及临床医师对T3cD的重视。
