
评价蜂蜜敷料治疗糖尿病足溃疡(DFU)的疗效和安全性。
检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、CNKI、万方、维普数据库中有关蜂蜜敷料治疗DFU的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2017年12月,采用RevMan5.3进行数据合并,Egger′s和Begg′s检验进行发表偏倚检测,GRADE profiler 3.6进行证据等级评价。
共纳入8个RCT,合计767例患者。Meta分析显示,蜂蜜敷料组DFU完全愈合率(RR=1.32,95%CI:1.10~1.57,P=0.003)、平均愈合时间(SMD=-1.12,95%CI:-2.06~-0.19,P=0.02)、愈合百分比(SMD=1.84,95%CI:0.27~3.42,P=0.02)及细菌完全清除率(RR=2.56,95%CI:1.33~4.92,P=0.005)方面优于对照组;两组截肢/趾率比较,差异无统计学意义(RR=0.55,95%CI:0.19~1.54,P=0.25);纳入文献均未报道严重不良反应;GRADE推荐等级为B级,中等程度推荐。
蜂蜜敷料是一种相对安全有效的DFU治疗方法,可以尝试在临床上进行探索性应用。
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糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病的主要并发症之一,约15%的糖尿病患者一生中会发生DFU[1],足部溃疡感染发生率高,感染后容易发生截肢及截肢后死亡,严重影响患者生活质量[2,3,4,5]。蜂蜜是一种天然的具有黏性的过饱和糖溶液,具有广谱抗菌性、强酸性及高渗透性,长期使用不会发生耐药问题[6],但目前用于治疗DFU的效果及安全性尚无明确定论。大部分研究认为蜂蜜敷料可以促进DFU愈合[7,8,9],部分研究却不赞同[10,11],甚至有些研究认为蜂蜜中存在的丙酮醛类及由丙酮醛类衍生而来的晚期糖基化终末产物可能会延迟DFU愈合[12,13]。基于以上情况,本研究拟通过Meta分析法探讨蜂蜜敷料治疗DFU的疗效和安全性,为临床医务人员选择敷料提供参考。





















