
作为慢性疾病管理体系的组成及延伸,同伴支持在糖尿病自我管理支持中的应用受到越来越广泛的重视。本文就国内外同伴支持在糖尿病防治管理中的应用现状,从同伴支持的内涵及其体系发展、同伴支持者的选择、同伴支持培训体系框架、同伴支持干预模式及其效果等方面进行综述。现有实证依据,已明确显示了同伴支持在糖尿病防治管理中的有效性,需要进一步推进基于"真实世界"的应用研究,为"同伴支持"模式的可持续性推广提供策略和依据。
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国际糖尿病联盟(IDF)截至2017年数据显示,我国成人糖尿病患者总数约1.144亿,为世界上糖尿病患者数最多的国家[1]。糖尿病是一种长期、进展性慢性疾病,患者在日常自我管理中会面临诸多问题,如口服用药、注射用药、监测血糖、饮食管理、运动锻炼时产生的困惑,以及由疾病管理产生的心理负担,如由血糖控制不佳引起的情绪波动、担心别人对于疾病的看法而产生的负面情绪、对于使用胰岛素的各种担忧等[2]。这些问题会对患者的自我管理效能及行为产生负面影响,从而影响糖尿病患者短期及长期管理效果。国际上多项研究均已证明强化糖尿病自我管理支持,能有效预防或延缓糖尿病及并发症的发生[3,4]。但由于医疗卫生人力资源的限制,单纯由医务人员开展糖尿病管理教育无法满足患者日常生活中长期的自我管理支持需求。短期的患者自我管理教育虽有助于改善患者血糖控制水平,但这些效果在干预措施终止的1~3个月后会逐渐降低或消逝[5]。而同伴支持作为行为医学及社会支持的主要措施之一,可为干预对象提供长期、协作式自我管理支持,在糖尿病自我管理支持领域中的应用受到越来越广泛的重视。因此,本文就国内外的同伴支持在糖尿病防治管理中应用及研究现状综述如下,以便为我国更好地推进基于同伴支持的糖尿病防治管理实践提供参考。





















