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短期胰岛素强化治疗逆转2型糖尿病专家共识
中华糖尿病杂志, 2021,13(10)
: 949-959. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20210719-00395
摘要
2型糖尿病（T2DM）在早期具有一定的可逆性。短期胰岛素强化治疗可显著改善胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性，是一种逆转T2DM的有效手段。为了更好地指导短期胰岛素强化治疗逆转T2DM的临床实践，专家组特通过系统整理现有的临床证据，结合实践经验，形成了本共识推荐意见。本共识中给出了糖尿病缓解、高血糖逆转的定义，推荐对符合条件的新诊断T2DM患者或原治疗方案无法使血糖达标的T2DM患者采用短期胰岛素强化逆转治疗；短期胰岛素强化逆转治疗期间，应以血糖正常化为目标；强化治疗的疗程为血糖达标后至少2周；强化治疗后应结合现有的临床证据进行疗效预判，进而制定个体化后续管理方案。
引用本文:
中国胰岛素分泌研究组.
短期胰岛素强化治疗逆转2型糖尿病专家共识
[J]
. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(10)
: 949-959.
DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20210719-00395.
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我国的糖尿病患病率已达到11.2%［1］，其中2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者超过90%，整体糖尿病人群的血糖控制达标率尚不足50%［2］。高血糖对靶器官的损害具有代谢记忆效应，早期持续的血糖优化控制对减少远期并发症具有重要意义。大样本队列研究结果显示，在诊断后1年内如未进行强化血糖控制，即使后续血糖改善，5~10年后大血管及微血管并发症的风险仍将升高［3］。近年来大量证据显示，经过早期积极的干预，相当一部分的T2DM存在可逆性。糖尿病逆转的重要意义在于早期逆转病情才可能最大程度地减少高血糖暴露时间，进而减少与之相关的远期慢性并发症风险，因而极具实际应用价值。
