规范与指南
糖尿病相关眼病防治多学科中国专家共识(2021年版)
中华糖尿病杂志, 2021,13(11) : 1026-1042. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20211006-00534
摘要

糖尿病相关眼病严重影响着我国糖尿病患者的生活质量,其规范化管理需要内分泌科医师与眼科医师密切合作又各司其职,加强对其全面认识与综合管理意义重大。中华医学会糖尿病学分会组织糖尿病视网膜病变学组专家并邀请国内眼科专家复习了国内外相关资料和研究进展,参考国内外相关指南与专家共识,结合我国具体情况,深化多学科诊疗协作,对2018年版《糖尿病视网膜病变防治专家共识》作出补充更新。本共识共四个章节,围绕糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性角膜病变、糖尿病性视神经病变进行较为系统地介绍。共识的发布必将有利于进一步提高糖尿病性视网膜病变及其他眼部并发症患者的规范化综合管理,为临床医师提供指导和参考。

引用本文: 中华医学会糖尿病学分会视网膜病变学组. 糖尿病相关眼病防治多学科中国专家共识(2021年版) [J] . 中华糖尿病杂志, 2021, 13(11) : 1026-1042. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20211006-00534.
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第一章 糖尿病性视网膜病变
要点提示:

1.青春期前诊断的1型糖尿病(T1DM)患者在青春期后开始检查眼底。青春期后诊断的T1DM患者建议在病程5年内必须进行第1次糖尿病性视网膜病变(DR)筛查。T1DM患者开始筛查DR后建议至少每年复查1次。

2. 2型糖尿病(T2DM)患者应在诊断后尽快进行首次全面眼科检查。

3.无DR者至少每1~2年复查1次,有DR者则应增加检查频率。中度非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者每3~6个月复查1次。重度NPDR患者及增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者应每3个月复查1次。中度及重度PDR应由眼科医师进行进一步分级诊治。

4.良好地控制血糖、血压和血脂可预防或延缓DR的进展。

糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)常被称作糖尿病视网膜病变,是常见的糖尿病慢性并发症之一,也是导致成人失明的主要原因1, 2, 3, 4。DR严重威胁着糖尿病患者的生存质量,同时给社会带来沉重经济负担。DR的筛查、适时转诊和防治离不开内分泌科医师与眼科医师的协同处理,临床亟需相应的共识来规范诊治过程。2018年中华医学会糖尿病学分会视网膜病变学组、中国医师协会整合医学分会整合内分泌糖尿病学专业委员会邀请内分泌、眼科及相关专家,共同制定了我国首部《糖尿病视网膜病变防治专家共识》5。近3年来,随着DR相关循证医学证据的公布,美国糖尿病学会1、中华医学会糖尿病学分会2及美国眼科学会6对DR的防治策略均进行了重要更新。为使我国医师能及时了解并掌握国内外DR防治相关知识及最新进展,推动临床诊疗规范化,专家组基于2018年版《糖尿病视网膜病变防治专家共识》5,作出了适当补充和更新,旨在更好地指导临床实践、提升临床医师对DR的防治能力。

 
 
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