论著
新型简化胰岛素抵抗评价指标对糖代谢紊乱预测价值的比较研究
中华糖尿病杂志, 2022,14(1) : 56-62. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20210805-00428
摘要
目的

比较并筛选具有较高诊断效能的新型简化胰岛素抵抗评价指标。

方法

于2019年10月至2020年10月在北京协和医院连续选择未患2型糖尿病或糖耐量异常的健康受试者,收集受试者基本人口学信息及临床指标,包括身高、体重、腰围、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS),计算体重指数(BMI)和稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。计算TG/HDL-C比值、TG-葡萄糖(TyG)指数、TyG-BMI指数(TyG-BMI)、TyG-腰围指数(TyG-WC)、内脏脂肪指数(VAI)、脂质蓄积指数(LAP)、胰岛素抵抗代谢指数(METS-IR)、胰岛素敏感性评分(e-IS)作为新型简化胰岛素抵抗评价指标。将受试者根据BMI值分为体重正常组(BMI<24 kg/m2)和超重肥胖组(24 kg/m2≤BMI<30 kg/m2)。采用t检验比较两组间临床指标及简化胰岛素抵抗评价指标的差异,采用Pearson相关分析法分析简化胰岛素抵抗评价指标与HOMA-IR之间的相关性。以HOMA-IR作为参照标准,采用受试者工作特征曲线分析不同简化胰岛素抵抗评价指标对胰岛素抵抗状态的诊断效能并计算曲线下面积(AUC)。

结果

共纳入136例受试者,年龄(43.80±10.52)岁,其中男45例,女91例。体重正常组40例,超重肥胖组96例。与体重正常组相比,超重肥胖组受试者的腰围、HOMA-IR、TG/HDL-C比值、TyG指数、TyG-BMI、TyG-WC、VAI、LAP、METS-IR均显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在所有受试者中,FPG、TG/HDL-C比值、TyG指数、TyG-BMI、TyG-WC、VAI、LAP、METS-IR与HOMA-IR呈正相关(r=0.409~0.478),e-IS与HOMA-IR呈负相关(r=-0.290),差异均有统计学意义(P<0.05)。TyG指数、TyG-BMI、LAP、METS-IR对于评价胰岛素抵抗状态具有较高的AUC(0.701~0.736)。

结论

TyG指数、TyG-BMI、LAP、METS-IR等在中国成年人群中评价胰岛素敏感性具有一定的预测价值。

引用本文: 李融融, 时小东, 陈伟. 新型简化胰岛素抵抗评价指标对糖代谢紊乱预测价值的比较研究 [J] . 中华糖尿病杂志, 2022, 14(1) : 56-62. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20210805-00428.
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

在早期识别并管理2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)风险的实践中,准确评价机体胰岛素敏感性,并动态监测其变化具有重要意义1, 2。以高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术为代表的精确胰岛素敏感性评价方法由于操作复杂、成本高昂、受试者依从性欠佳等往往难于广泛应用2。目前,依据葡萄糖与胰岛素相互作用的原理,大样本人群研究已验证稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)与高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术评价方法有良好的相关性2,但胰岛素测定尚无标准化方法,无公认切点值,一定程度上限制了HOMA-IR的应用。近年来,一些更加简化实用的胰岛素敏感性评价指标逐渐被开发应用,其多基于基本生化检测或人体测量学指标得出,无需测定胰岛素,为临床评估胰岛素抵抗提供了更多选择,但其在中国人群中的诊断价值尚待验证。本研究拟通过评估常见简化胰岛素抵抗评价指标在不同体重范围的中国成年个体中的应用,比较其诊断意义及可行性,尝试筛选具有较高诊断效能的评估指标并探索其最佳临界值。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体