论著
1型糖尿病青少年饮食行为紊乱患病率及影响因素的系统评价
中华糖尿病杂志, 2022,14(5) : 440-447. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20211204-00648
摘要
目的

系统评价1型糖尿病(T1DM)青少年饮食行为紊乱(DEB)的患病率及影响因素。

方法

计算机检索美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、Cochrane循证医学数据库(Cochrane Library)、医学文摘数据库(EMbase)、美国医学会杂志(JAMA)、护理学文献资料库(CINAHL)、心理学文摘数据库(PsycINFO)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库(VIP)等10个中英文数据库,纳入评价T1DM青少年DEB患病率及影响因素的文献,检索时间为建库至2021年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14.0软件计算合并患病率,并对影响因素进行描述性分析。

结果

共纳入16篇文献,包括4 652例T1DM青少年,发表时间为2010—2021年。Meta分析结果显示,T1DM青少年DEB患病率为34%(95%CI 25%~46%)。亚组分析显示,女性(51%,95%CI 38%~69%)、亚洲(45%,95%CI 22%~89%)、发表时间为2015—2018年(45%,95%CI 21%~96%)T1DM青少年DEB患病率更高。描述性分析显示,T1DM青少年DEB发生的影响因素包括个体内部因素(女性、身体不满等)、心理社会因素(抑郁、低自尊等)和家庭因素(父母文化程度低)。

结论

T1DM青少年DEB患病率较高,女性、身体不满、抑郁、低自尊和父母文化程度较低等可增加T1DM青少年DEB患病的风险。

引用本文: 张雨, 高孟娟, 袁举, 等.  1型糖尿病青少年饮食行为紊乱患病率及影响因素的系统评价 [J] . 中华糖尿病杂志, 2022, 14(5) : 440-447. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20211204-00648.
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1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)又称胰岛素依赖型糖尿病,指胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏,是青少年最常见的慢性疾病之一1, 2。目前,T1DM全球发病率以每年2%~3%的速度递增3,我国发病率约为每年(2~5)/10万4。饮食行为紊乱(disordered eating behaviors,DEB)是T1DM青少年常见的心理障碍,表现为暴饮暴食、节食减肥、自我诱发呕吐或滥用泻药等,因无明确症状和体征而无法诊断为疾病,但常增加糖尿病酮症酸中毒、视网膜病变、神经病变、肾脏病和过早死亡等短期和长期糖尿病并发症的发生风险,以及导致抑郁、焦虑和药物滥用,甚至自杀等心理问题的出现。DEB一旦出现不易治疗,若不治疗,DEB往往恶化并发展为临床饮食失调5。因此,早期识别T1DM青少年DEB发生的各项影响因素,并及时实施针对性干预,防止其进展为临床饮食失调和避免糖尿病并发症的发生是医护人员及青少年家庭关注的重点。国外研究报道DEB的患病率在8%~55%之间,差异较大且影响因素多而复杂,尚缺乏系统全面的整理归纳6。而国内仅有针对饮食紊乱的相关综述7。为了更好地了解T1DM青少年DEB现状,本研究中我们对DEB患病率及其影响因素进行系统评价,以期为T1DM青少年DEB的早期防范与干预提供循证依据。

 
 
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