规范与指南
2型糖尿病胰岛β细胞功能评估与保护临床专家共识
中华糖尿病杂志, 2022,14(6) : 533-543. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20220104-00005
摘要

胰岛β细胞功能缺陷是2型糖尿病的基本病理生理学特征之一,正确评估胰岛β细胞功能对于糖尿病的诊断分型和治疗具有重要价值,保护胰岛β细胞功能对于延缓2型糖尿病进展具有重要的临床意义。因此,中华医学会糖尿病学分会胰岛β细胞学组、江苏省医学会内分泌学分会组织专家撰写了《2型糖尿病胰岛β细胞功能评估与保护临床专家共识》。本共识提出临床上可以通过基于血糖的方法简单评估,或结合血糖、内源性胰岛素、C肽检测的方法评估胰岛β细胞功能;强调通过减轻体重、及早干预并持久平稳控制血糖等代谢指标均可有效保护胰岛β细胞功能,部分药物还可能具有降糖之外的改善胰岛β细胞功能的作用。

引用本文: 中华医学会糖尿病学分会胰岛β细胞学组 江苏省医学会内分泌学分会. 2型糖尿病胰岛β细胞功能评估与保护临床专家共识 [J] . 中华糖尿病杂志, 2022, 14(6) : 533-543. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20220104-00005.
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我国成人糖尿病患病率已升至11.2%,其中90%以上为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)1。尽管T2DM的具体发病机制尚未完全阐明,胰岛β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗被认为是T2DM最基本的病理生理学特征。横断面研究显示,我国T2DM患者的胰岛β细胞功能以每年2%的速度下降,病程在10年以上的患者,胰岛β细胞功能下降更为明显2,从胰岛β细胞功能代偿到完全失代偿往往需要较长的时间。因此,正确评估胰岛β细胞功能、早期干预并制订合适的治疗方案对于延缓T2DM的进展具有重要的临床意义。目前我国尚缺乏专门针对T2DM患者胰岛β细胞功能评估及保护策略的指导性文件。鉴于此,中华医学会糖尿病学分会胰岛β细胞学组、江苏省医学会内分泌学分会组织部分专家,围绕胰岛β细胞功能障碍的发生机制、胰岛β细胞功能的评估方法以及胰岛β细胞功能保护相关的治疗策略等重要临床问题,检索了美国国立医学图书馆(PubMed)、医学文摘数据库(EMbase)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库和中国期刊全文数据库(CNKI),并经过专家组多次深入讨论,最终形成本共识。旨在进一步提升临床医师对胰岛β细胞功能评估方法的理解和运用,并及时采取行之有效的措施以保护胰岛β细胞功能,从而改善T2DM患者的临床结局。

 
 
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