中华医学会糖尿病学分会的前身是1985年成立的中华医学会内分泌学分会糖尿病学组。在池芝盛、钟学礼、潘孝仁、钱荣立等老一辈糖尿病学家的努力下，1991年10月于上海召开的第3届中日糖尿病会议暨第4次全国糖尿病学术会议上，中华医学会糖尿病学分会正式成立，使各地自发分散进行的糖尿病研究和防治工作进入了有组织、协调开展的新阶段。分会成立30年来，在历届委员会的努力下，各项工作都取得了巨大的成绩。笔者简要回顾了这30年中华医学会糖尿病学分会发展的历程和取得的成绩，限于篇幅，难免挂一漏万，对于未能列出的成果深表歉意。

我国的糖尿病学研究源远流长，在很长的时间里领先于西方。但近代以来，国家积贫积弱，学术不兴，糖尿病只有零星的研究，与国际先进水平的差距不断加大。新中国成立以后，尤其是改革开放以后，我国糖尿病学的先驱者们克服困难，积极进取，取得了可喜的成果。1979年10月，在原国家卫生部的支持下，由池芝盛教授牵头在兰州召开了第1次全国糖尿病研究经验交流会（简称兰州会议）。兰州会议上制定了我国糖尿病诊断标准，其中口服糖耐量试验中空腹血糖诊断切点为125 mg/dl（即6.94 mmol/L），与目前全球通用的糖尿病空腹血糖诊断切点7.0 mmol/L几乎没有差异，而当时国际上诊断糖尿病的空腹血糖切点为7.8 mmol/L，这充分显示了老一辈研究者的远见卓识。兰州会议上还成立了全国糖尿病研究协作组，下设普查专题组等共5个专题研究组^［1］，并决定开展全国糖尿病患病率流行病学调查。1980年，在钟学礼教授等老一辈糖尿病学家的带领下，完成了全国14个省市30万人口的糖尿病流行病学调查，拉开了我国糖尿病流行病学研究的序幕^［2］。这些工作为中华医学会糖尿病学分会的成立及后来糖尿病学术大发展奠定了坚实的基础。分会成立30年来，积极推动学术研究，团结广大糖尿病工作者，凝心聚力，奋发进取，取得了令人瞩目的学术成就。

1.彪炳史册的大庆研究：1993年，潘孝仁教授团队报道了大庆研究糖耐量异常（impaired glucose tolerance，IGT）和糖尿病的基线数据，结果显示，糖尿病的知晓率很低（已诊糖尿病的患病率为0.17%，新诊糖尿病的患病率为0.60%），IGT患病率（0.55%）接近糖尿病（0.77%），IGT和糖尿病患者心血管风险显著增加^［3］。1997年，潘孝仁教授团队又报道了大庆研究IGT干预6年的随访结果，显示生活方式干预可使IGT转化为糖尿病的风险降低30%~50%^［4］。2008年，李光伟教授团队报道了大庆研究20年的随访结果，显示生活方式干预可长期延迟2型糖尿病高危人群的发病^［5］。2014年，李光伟教授团队又报道了大庆研究23年随访结果，显示生活方式干预可降低糖尿病高危人群心血管死亡和全因死亡风险^［6］。2019年，李光伟教授团队报道的大庆研究30年随访结果显示，生活方式干预不仅可减少IGT向2型糖尿病的转化，还能降低心血管事件、微血管并发症、心血管死亡和全因死亡的风险^［7］。大庆研究具有重大国际影响，首次证明通过生活方式可预防2型糖尿病，并改善糖尿病高危人群的预后，延长其寿命。

2.流行病学研究成就卓著：中华医学会糖尿病学分会成立30年来，积极推动我国糖尿病的流行病学研究，取得了丰硕成果。1994年，分会按照世界卫生组织对非传染性疾病流行病学调查的要求，组织了全国糖尿病患病率调查，获得了首个有代表性的全国IGT和糖尿病患病率数据（IGT为2.5%，糖尿病为3.2%）^［8］，在此基础上分会协助原国家卫生部制定了《“九五”国家糖尿病防治规划纲要》。1998至2000年，贾伟平教授、项坤三教授团队调查了上海华阳社区20岁以上人群代谢性疾病的患病情况，结果显示糖尿病患病率高达9.8%，糖调节受损（impaired glucose regulation，IGR）达10.8%^［9］，远超2002年中国居民营养与健康状况调查结果（城市糖尿病患病率4.5%，农村糖尿病患病率1.8%）^［10］，引起广泛关注。2007至2008年，在时任分会主任委员的杨文英教授带领下，分会组织了全国14个省市糖尿病流行病学调查，结果显示，我国20岁及以上成年人的糖尿病患病率达9.7%^［11］。这次糖尿病流行病学调查是中华医学会糖尿病学分会独立完成的，在我国糖尿病的防治历史上具有重要的意义，显示糖尿病在我国的流行已经到了非常严重的程度，引起了全社会的关注，为国家制定相关政策提供了科学依据。

1型糖尿病的流行病学研究也取得了突出的成就。2012年，中华医学会成立了中国1型糖尿病研究组（T1D China Study Group），由时任分会主任委员的翁建平教授牵头，联合中华医学会儿科学分会和中华医学会内分泌学分会完成了覆盖全国7大行政区13个地区的流行病学调查。研究结果显示，我国全年龄段1型糖尿病发病率为1.01/10万人年，发病高峰年龄是10~14岁（2.68/10万人年）；且15岁以下的青少年儿童发病率随着纬度增加呈现“南低北高”的特点，但未观察到成年患者发病率有此倾向^［12］。这项流行病学研究是全球首次对全年龄段1型糖尿病发病率的报道，不仅为我国相关部门制定1型糖尿病相关政策提供了重要人群疾病负担依据，更引发了全球1型糖尿病致病异质性和暴露组学相关研究的新方向。

3.早期胰岛素强化治疗改变了糖尿病管理理念：世纪之交，一批从海外学成归来的年轻学者积极开展糖尿病的临床研究。2003年，纪立农教授团队和翁建平教授团队同期先后报道了短期胰岛素强化治疗可显著改善新诊2型糖尿病患者胰岛素第一时相分泌，诱导缓解，有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用^{［13, 14］}。此后，翁建平教授团队持续开展相关研究，2004年报道的样本量更大、随访时间更长的结果，引起广泛关注^［15］；2008年又报道了多中心的研究结果，证实短期胰岛素强化治疗可显著改善新诊2型糖尿病患者的β细胞功能，并可使部分患者缓解，在国际上具有重要影响^［16］。2011年，朱大龙等研究发现，短期胰岛素强化治疗的获益不仅与改善β细胞功能有关，还与增强胰岛素敏感性有关^［17］。目前，早期强化治疗已在全国范围内广泛开展，极大地改变了临床实践，使大批患者获得缓解。即使是那些未能获得缓解的患者，也能从β细胞功能和胰岛素敏感性的改善中获益。

4.临床研究和药物临床试验蓬勃开展：分会成立之初，临床研究和糖尿病药物临床试验尚少。进入21世纪后，临床研究和糖尿病药物临床试验也蓬勃开展^{［18, 19, 20］}，不仅为糖尿病药物治疗提供了源自我国的循证医学证据，也培养了一批临床研究人才。近年，一些创新药如葡萄糖激酶激活剂的临床试验结果也得到了国际的关注^{［21, 22］}。

5.基础研究获得长足进步：20世纪90年代，项坤三等率先在国内开展了糖尿病的分子遗传学研究。此后，多个研究组对国人糖尿病的分子遗传学特征进行了深入的研究，并取得了突出成果。1999年10月，由中华医学会糖尿病学分会主办的首届国际分子糖尿病学专题讨论会在上海召开，对我国的糖尿病基础研究起到了推动作用。2000年以后，我国学者在糖、脂代谢的基础研究方面成果丰硕。李小英教授团队关于父代精神应激引起子代血糖升高的跨代表观遗传机制及2型糖尿病的肝源性机制研究，林圣彩教授团队关于二甲双胍的作用机制及细胞对营养物质与能量的感应机制研究，宋保亮教授团队关于胆固醇吸收、转运及调控机制研究等都取得了国际瞩目的成就。

2002至2003年，中华医学会糖尿病学分会受原国家卫生部疾病控制司委托，编写了《中国糖尿病防治指南》并于2004年正式发布，这是我国第1个基于国内外循证医学研究结果制定的指南。2004年3月开始，分会在全国开展培训工作，对象包括临床医师、疾控人员、护士，取得了很好的效果。此后，中华医学会糖尿病学分会分别在2007、2010、2013、2017和2020年又制订和更新了《中国2型糖尿病防治指南》，并进行相应的推广。每一版指南都反映了当时的国内外循证医学成果，对规范我国糖尿病的诊治流程起到了重要的作用，已成为分会的重要品牌。除指南外，还组织专家编写了多项共识，对指导广大基层医生的临床实践起到了积极的作用。

中华医学会糖尿病学分会十分重视国际交流与合作。早在1987年，经原国家卫生部批准，学会的前身中华医学会内分泌学分会糖尿病学组就以“中华医学会糖尿病学分会”的名义加入国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation，IDF），并一直积极参与IDF的各项工作。国际糖尿病联盟西太平洋区（International Diabetes Federation Western Pacific Region，IDF-WPR）是IDF覆盖人口最多的区域性组织。1999年，中华医学会糖尿病学分会于悉尼IDF-WPR委员会上获得了第五届IDF-WPR大会的举办权。2002年5月，在北京举办的第五届IDF-WPR大会促进了中外学者的交流，让国际糖尿病学界了解到中国糖尿病研究的成果。2017年，分会决定再次申办IDF-WPR大会，同年12月，在IDF-WPR理事会上，李小英教授代表分会做了精彩的申办陈述，向全体理事充分展现了中国举办2020年IDF-WPR大会的优势与条件，并介绍了中国在糖尿病防治上取得的成绩，得到与会理事的高度认可并获得高票通过（2020年IDF-WPR大会后因疫情等因素而取消）。学会还积极与美国糖尿病学会（American Diabetes Association，ADA）、欧洲糖尿病研究会（European Association for the Study of Diabetes，EASD）合作，并在ADA年会上设立中国专场。

中国糖尿病专家的国际影响力也不断提升。亚洲糖尿病研究协会（Asian Association for the Study of Diabetes，AASD）于2013年设立了“潘孝仁亚洲糖尿病流行病杰出研究奖”，这是内分泌代谢领域第一个以中国人冠名的国际奖项。杨文英教授在2013年获得首届该殊荣，随后于2017年贾伟平教授再次获得这一奖项。中国糖尿病专家国际影响力的提升还体现在国际学术机构任职方面，项坤三教授、翁建平教授相继担任亚洲分子糖尿病学研究会副主席，杨文英教授担任亚洲糖尿病研究协会副主席，纪立农教授相继担任IDF副主席、IDF-WPR主席。

中华医学会糖尿病学分会一直重视教育和科普工作。首任主任委员池芝盛教授被誉为“中国糖尿病健康教育第一人”，此后向红丁教授等以多种形式积极开展了糖尿病教育工作。

1992年，分会成立伊始即与北京市糖尿病防治协会联合举办了当年的“世界糖尿病日”活动，得到政府的重视。此后在每年的“世界糖尿病日”都举办相应的活动，积极宣传糖尿病相关知识。2007年，“世界糖尿病日”更名为“联合国糖尿病日”，并举办“蓝光行动”。在原国家卫生部疾病预防控制局的支持下，分会承办了每年的“蓝光行动”，旨在唤起全社会对糖尿病的重视。在联合国糖尿病日期间，中华医学会糖尿病学分会还号召专家在各地开展形式多样的健康教育和科普活动，获得了广泛赞誉。

30年来，中华医学会糖尿病学分会在中华医学会的领导下，不忘初心，牢记“通过教育、研究和医疗来预防、治疗和根除糖尿病”的使命，克服困难，奋发进取，取得了丰硕的成果。但我们也应看到，和世界先进水平相比，我们仍有不小的差距，特别是在源头创新方面。今后，分会要紧密依靠广大会员和全体委员，加强和兄弟学会及基础研究学者的合作，开展多学科及多中心的大型临床研究，加强国际合作，在国际舞台上发出“中国声音”。我们要积极推动科学研究，守正创新，为“健康中国”和世界糖尿病防治事业贡献自己的力量。