
胰岛素抵抗是常见的临床现象,是2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、动脉粥样硬化性心血管疾病等慢性代谢相关性疾病和一些少见病、罕见病的病理生理学基础。为增进广大临床医师对胰岛素抵抗的认识,中华医学会糖尿病学分会组织专家编写了《胰岛素抵抗相关临床问题专家共识(2022版)》。本版共识以问答的形式对胰岛素抵抗相关问题进行解读,旨在提高临床医师对胰岛素抵抗的管理水平,改善临床疗效和患者预后。
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胰岛素抵抗不仅是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)、多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)、动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)等慢性代谢相关性疾病的“共同土壤”,还是一些少见病和罕见病的病理生理学基础。胰岛素抵抗在临床上极为常见。美国国家健康和营养调查结果显示,18~44岁成人中约40%存在胰岛素抵抗[1]。美国内分泌学院认为,美国的T2DM患者中超过90%存在胰岛素抵抗[2]。国内的一项研究显示,中国≥25岁成人胰岛素抵抗的标化患病率为29.22%[3]。科学评估和管理胰岛素抵抗具有重要意义。有鉴于此,中华医学会糖尿病学分会组织专家在2018年发布的《胰岛素抵抗评估方法和应用的专家指导意见》[4]基础上,编写了《胰岛素抵抗相关临床问题专家共识(2022版)》,以期增进广大临床医师对胰岛素抵抗的认识和管理水平,改善临床疗效和患者预后。共识主要推荐意见见表1。




















