论著
不同类型糖尿病性黄斑水肿患者血管及病变区域变化差异的研究
中华糖尿病杂志, 2023,15(7) : 630-634. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20221230-00740
摘要
目的

分析不同类型糖尿病性黄斑水肿(DME)患者血管及病变区域变化的差异。

方法

选取2018年1月至2021年1月于河北医科大学第一医院就诊的DME患者196例为研究对象,根据是否存在黄斑区浆液性视网膜脱离(SRD)分为单纯弥漫性DME组(76例)及SRD型DME组(120例)。收集两组患者的年龄、性别、糖尿病病程等一般资料及血肌酐等实验室指标。对两组患者进行眼部常规检查及光学相干断层扫描血管成像检查,检测黄斑中心凹视网膜厚度(CST)、黄斑中心凹下方脉络膜厚度(SFCT)、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积及视网膜深浅层血流比(DSFR)。两组间比较采用独立样本t检验,采用多因素logistic回归分析法分析DME患者合并SRD的影响因素。

结果

与单纯弥漫性DME组相比,SRD型DME组患者的CST[分别为(485.63±18.63)和(405.61±25.36)μm,t=32.395,P<0.001]、SFCT水平[分别为(295.46±51.16)和(274.16±52.98)μm,t=3.581,P<0.001]升高,DSFR水平(分别为1.10±0.05和1.16±0.12,t=6.164,P<0.001)和FAZ面积[分别为(0.31±0.16)和(0.38±0.12)mm2t=4.196,P<0.001]降低,差异均具有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,SFCT、DSFR、FAZ面积均为DME患者合并SRD的影响因素(OR=1.905,P=0.005;OR=0.452,P=0.001;OR=0.658,P=0.012)。

结论

不同类型DME患者SFCT、DSFR、FAZ面积存在差异,上述3个指标均为DME患者发生SRD的影响因素。

引用本文: 巨朝娟, 梁晓丽, 赵丽娜, 等.  不同类型糖尿病性黄斑水肿患者血管及病变区域变化差异的研究 [J] . 中华糖尿病杂志, 2023, 15(7) : 630-634. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20221230-00740.
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糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)指由于糖尿病引起的黄斑中心凹一个视盘直径范围内的细胞外液积聚所致的视网膜增厚或硬性渗出沉积,是糖尿病患者视力损害的常见原因,发病率、致残率高,是目前西方发达国家四大致盲原因之一1, 2。随着我国人民生活水平的提高及人口老龄化程度的加重,DME的发病率呈现逐年升高的趋势,不仅严重影响国民的生活质量,还给家庭及社会带来沉重的经济负担3。目前玻璃球腔内注射抗血管内皮生长因子药物治疗是改善DME患者预后的主要治疗方式,但对于合并黄斑区浆液性视网膜脱离(serous retinal detachment,SRD)的DME患者治疗效果较差4, 5。因此,分析SRD型DME的发病机制、寻找新的治疗方式成为目前眼科医护人员研究的重点。光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)检查是目前新兴的血管成像技术,可对各个层面的视网膜毛细血管层进行可视化及量化的评估,具有安全、快捷、无创的优点,在诊断视网膜病变方面应用较广,但对于DME方面的应用较少6, 7。本研究通过探讨不同类型DME患者血管及病变区域变化的差异,为SRD型DME患者诊治提供方向。

 
 
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