论著
上下颌骨矢状向发育不足青年上气道大小的对比分析
中华口腔正畸学杂志, 2017,24(2) : 100-105. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5760.2017.02.009
摘要
目的

通过对青年正畸患者头颅侧位片和锥形束CT的测量分析,深入了解上下颌骨矢状向发育不足的青年口咽部气道大小与颌骨发育正常青年的差异,探索上下颌骨矢状向发育异常对上气道大小的影响。

方法

将60例垂直向均角研究对象进行性别、年龄、身高、体重及下颌平面角的匹配,并按SNA和SNB角的大小分为三组,分别为正常组、上颌发育不足组以及下颌发育不足组,每组20例。收集其术前头颅侧位片和锥形束CT资料,测量7个不同代表平面的气道矢状径,并用Dolphin软件三维重建测量口咽气道、腭咽气道及舌咽气道体积和最小横截面积,应用SPSS19.0统计软件包,对三组数据进行单因素方差分析,比较不同颌骨发育情况下上气道的大小差异,分析上下颌骨矢状向发育不足对上气道大小的影响。

结果

上颌发育不足组各线性测量值和三维测量值与正常组之间差异无统计学意义(P>0.05),而多个平面上的气道矢状径及口咽气道体积[正常组(23 173.64±6 314.50) mm3;上颌发育不足组(23 473.61±11 525.52) mm3;下颌发育不足组(15 956.26±6 548.98) mm3P=0.008]和最小横截面积[正常组(367.04±107.77) mm2;上颌发育不足组(402.94±183.34) mm2;下颌发育不足组(218.28±107.69) mm2P=0.000]在下颌发育不足组明显小于正常组和上颌发育不足组。

结论

下颌骨矢状向发育不足的年轻成年人群上气道口咽部明显较正常人群和上颌骨矢状向发育不足者狭窄,而上颌骨矢状向发育不足对上气道口咽部大小无显著影响。

引用本文: 刘媛, 蔡萍. 上下颌骨矢状向发育不足青年上气道大小的对比分析 [J] . 中华口腔正畸学杂志, 2017, 24(2) : 100-105. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5760.2017.02.009.
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上气道是环状软骨下缘以上的呼吸系统,作为人体颅颌面部的重要生理结构,在呼吸、吞咽及发声等功能中起着重要作用,其中口咽段分为腭咽区(硬腭到悬雍垂尖)和舌咽区(悬雍垂尖到会厌顶),这一区域是上气道最狭窄的部位,也是学者们研究的重点区段[1]。上气道的研究中,气道与骨面型之间的关系是正畸学者们关注的热点。矢状方向,有学者[2,3]研究发现,青少年患者气道形态与矢状骨面型相关,El H和Palomo J M[4]研究发现Ⅱ类骨型患者上气道体积较Ⅰ类和Ⅲ类骨型患者小,最小横截面积和平均面积比Ⅲ类骨型患者小,Ⅲ类骨型患者气道下部的横截面积和上部的体积较Ⅰ类骨型患者大,垂直方向,Ucar F和Uygal T[5]研究发现低角患者与均角患者的口咽部气道容积无显著差异,但其鼻咽部气道及上气道的容积较高角患者大。这些研究结果能说明不同矢状向或垂直向骨面型患者的气道大小形态存在差异,但难以判断其差异是上颌骨发育异常还是下颌骨发育异常导致,阅览文献也未检索到有对比上颌骨和下颌骨各自发育异常情况下上气道的大小形态差异的研究。因此本课题拟分析上下颌骨各自矢状向发育不足时口咽部气道不同代表平面的矢状径及体积和最小横截面积的差异,以期对上气道的临床研究和正畸临床治疗提供一定参考。

 
 
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