论著
坦索罗辛治疗高PSA患者后PSA的变化与前列腺癌活检检出率的相关性研究
中华内分泌外科杂志, 2016,10(6) : 499-502. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2016.06.014
摘要
目的

探讨伴有下尿路症状且前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)升高的患者经坦索罗辛治疗后血清PSA水平与前列腺癌活检检出率的相关性及临床意义。

方法

168例伴有下尿路症状且PSA升高的患者,根据服用坦索罗辛治疗后血清PSA变化分为2组,第1组血清PSA水平无明显下降(PSA≥4.0 ng/ml且PSA下降<20%),第2组血清PSA水平明显下降(PSA<4.0 ng/ml或PSA下降≥20%)。接受坦索罗辛0.2 mg/d,服药2个月后行前列腺穿刺活检。

结果

第1组68例,经坦索罗辛治疗后血清总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)由(8.11±2.09)ng/ml升高至(9.05±3.13)ng/ml,经病理证实前列腺癌38例,占55.88%(38/68)。第2组100例,经坦索罗辛治疗后tPSA由(7.80±3.79)ng/ml下降为(5.19±2.32)ng/ml,经病理证实前列腺癌6例,占6%(6/100)。2组前列腺癌活检检出率比较差异有统计学意义(χ2=23.53,P<0.05)。有下尿路症状患者经坦索罗辛治疗后PSA敏感性提高到86.4%,特异性提高到75.8%,避免穿刺率为55.9%,诊断准确率78.5%。

结论

伴下尿路症状血清PSA水平升高的患者经坦索罗辛治疗后,在一定程度上提高了前列腺癌的诊断阳性率,降低了穿刺率。

引用本文: 李霞, 汤坤龙, 林毅. 坦索罗辛治疗高PSA患者后PSA的变化与前列腺癌活检检出率的相关性研究 [J] . 中华内分泌外科杂志, 2016, 10(6) : 499-502. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2016.06.014.
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前列腺癌是中老年男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一[1]。前列腺癌的确诊主要依据前列腺穿刺活检病理。前列腺特异性抗原(prostate specif-ic antigen,PSA)检测被广泛用于临床前列腺癌的筛查、诊断和术后监测[2,3,4]。但是血清PSA不具有特定性,检测结果不让人满意,血清总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)水平受到各种非恶性疾病的影响,尤其是在诊断灰区,在可疑患者中其敏感性和特异性均受到一定限制,临床上易导致大量患者进行不必要穿刺,给患者带来痛苦及经济和精神负担[5,6]。如何制定一个优化方案,提高血清学的检测对组织学预测,从而提高PSA升高患者中前列腺癌的早期诊断率、特异性、准确性及减少不必要的穿刺,减轻患者的痛苦仍是国内外泌尿科医生的研究热点。我们对168例患者临床资料及病理结果进行分析,报道如下。

 
 
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