甲状腺疾病专题论著
原发性甲状腺淋巴瘤诊断与治疗:一项单中心回顾性分析
中华内分泌外科杂志, 2020,14(4) : 295-300. DOI: 10.3760/cma.j.issn.115807-20191104-00214
摘要
目的

总结原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid malignant lymphoma,PTL)的诊治经验,提高诊断与治疗水平。

方法

回顾陆军军医大学大坪医院乳腺甲状腺外科2000年3月至2019年7月收治的19例PTL患者的临床与病理资料,进行诊治过程及预后分析。

结果

19例PTL中男4例,女15例,平均年龄69岁,范围为51~88岁。15例表现为颈部肿块迅速增大,9例吞咽梗阻、7例声音嘶哑、5例出现呼吸困难。13例外科干预明确诊断,其余6例穿刺活检明确诊断。霍奇金淋巴瘤1例,非霍奇金淋巴瘤18例,其中13例弥漫性大B细胞淋巴瘤、4例黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。12例进行了化疗,1例行放疗。中位随访期为26个月,范围为0~88个月,4例失访,7例死亡,其中4例死于淋巴瘤的复发与扩散,3例死于其他。

结论

PTL好发于老年女性,表现为颈部肿物突然增大及其相关压迫症状,粗针穿刺活检或外科干预均可明确诊断,PTL需综合治疗包括手术、化疗及靶向治疗。

引用本文: 田武国, 郝帅, 马强, 等.  原发性甲状腺淋巴瘤诊断与治疗:一项单中心回顾性分析 [J] . 中华内分泌外科杂志, 2020, 14(4) : 295-300. DOI: 10.3760/cma.j.issn.115807-20191104-00214.
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原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid malignant lymphoma,PTL)发病率低,仅占所有甲状腺恶性肿瘤的1%~5%和所有结外淋巴瘤的2%[1]。PTL好发于老年女性患者,主要临床表现为甲状腺突然无痛性肿大导致相关压迫症状,伴或不伴颈部淋巴结肿大,需及时准确的诊断与治疗[2,3]。PTL发病机制尚不清楚,研究发现桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis,HT)的存在显著增加了发展为甲状腺淋巴瘤的相对风险,大于50%甲状腺淋巴瘤患者既往或同时诊断为HT,然而PTL仅占HT病例的0.5%[4]。PTL的治疗和预后取决于准确的组织学分类,如何准确快速的对淋巴瘤进行亚型分类,给医生提出了挑战。因PTL发病率较低,本文就陆军军医大学大坪医院乳腺甲状腺外科2000年3月至2019年7月收治的19例PTL进行分析,总结本病的临床特征、影像学表现和诊治经验,以期提高临床医生对该疾病的认识,为制定治疗策略提供帮助。

 
 
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