胃肠疾病专题论著
脉管癌栓等临床病理因素对胃癌预后的相关性分析
中华内分泌外科杂志, 2020,14(6) : 450-454. DOI: 10.3760/cma.j.cn.115807-20200625-00200
摘要
目的

分析脉管癌栓与其他临床病理因素的关系及其对胃癌预后的影响。

方法

回顾性分析621例胃癌患者的临床病理资料,根据患者是否存在脉管癌栓将其分为脉管癌栓阳性组和脉管癌栓阴性组。比较两组胃癌患者5年累积生存率的差异,分析脉管癌栓与其他临床病理因素的关系及其对胃癌预后的影响。

结果

621例胃癌患者中,脉管癌栓发生率为31.7%(197例),二分类Logistic回归分析显示,肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移是发生胃癌脉管癌栓的独立影响因素(P<0.01)。趋势χ2检验显示,肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移与胃癌脉管癌栓阳性率呈线性相关关系(P<0.01),其中淋巴结转移与脉管癌栓的相关性更显著(r=0.387)。单因素分析显示,脉管癌栓阳性组术后5年累积生存率显著低于脉管癌栓阴性组,差异有统计学意义(46.7% vs 73.3%,P<0.01)。多因素分析显示,年龄、肿瘤直径、TNM分期、脉管癌栓是影响胃癌患者预后的独立危险因素(P均<0.05)。进一步分层分析显示,在Ⅲ期胃癌患者中脉管癌栓阳性组5年累积生存率低于脉管癌栓阴性组,差异有统计学意义(36.1% vs 51.4%;P<0.05)。

结论

脉管癌栓是影响胃癌患者预后的独立危险因素,结合脉管癌栓与TNM分期可更好地判断胃癌患者的预后,指导更合理的治疗。

引用本文: 崔伟豪, 胡金晨, 王熙勋, 等.  脉管癌栓等临床病理因素对胃癌预后的相关性分析 [J] . 中华内分泌外科杂志, 2020, 14(6) : 450-454. DOI: 10.3760/cma.j.cn.115807-20200625-00200.
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胃癌是我国癌症死亡的主要原因之一[1,2]。因我国胃镜常规检查普及度较低,80%的就诊患者为进展期胃癌,即便采取了根治性手术加术后辅助治疗,进展期胃癌的术后5年生存率仍仅有30%左右[2],这与胃癌的复发率和转移率较高有关[3,4]。脉管系统是肿瘤细胞向远处扩散的重要途径[5,6],脉管癌栓是肿瘤侵犯淋巴管或血管的表现[7],但目前临床上关于脉管癌栓对胃癌预后的影响仍有许多不同的观点[7,8,9]。本研究通过对621例胃癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,探讨脉管癌栓与其他临床病理因素的关系及其对胃癌术后患者预后的影响。

 
 
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