本研究旨在通过探究乳腺癌磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）特征与Casitas B细胞淋巴瘤谱系B（B cell tymphoma B，CBL-B）、受体酪氨酸激酶（recombinant AXL receptor tyrosine kinase，AXL）、整合素β2（integrin beta 2，ITGB2）表达间的相关性，以期为乳腺癌的早期诊断、治疗方案的制订及术前无创评估乳腺癌预后提供影像学新思路。
选择2017年9月至2020年9月于临沂市中心医院就诊并行手术治疗的204例乳腺癌女性患者作为研究对象，采用飞利浦全数字Ingenia3.0 T MRI进行扫描。记录肿瘤直径、形状、边缘、强化方式、时间-信号强度曲线（time-signal intensity curve，TIC）曲线类型、早期强化率和ADC值。采用免疫组织化学SP法检测乳腺癌组织和癌旁组织中的CBL-B、AXL、ITGB2表达水平。
乳腺癌组织中CBL-B低表达、AXL高表达和ITGB2高表达者所占比例显著高于癌旁组织（χ2=19.663、12.711、10.180，P均<0.05）。单因素分析结果显示，MRI特征中的肿瘤直径、形状、早期强化率、ADC值与乳腺癌CBL-B蛋白表达有关（χ2=8.904、7.184、9.330，8.706，P均<0.05）；MRI特征中的肿瘤直径、形状和TIC分型与乳腺癌AXL蛋白表达有关（χ2=11.397、21.951、12.718，P均<0.05）；MRI特征中的肿瘤直径、TIC分型、早期强化率和ADC值与ITGB2蛋白表达有关（χ2=8.703、10.271、4.193、4.490，P均<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，肿瘤直径≥3 cm和早期强化率≥100%是乳腺癌CBL-B低表达的独立危险因素（P均<0.05）；肿瘤直径≥3 cm、形状不规则或毛刺是AXL高表达的独立危险因素（P均<0.05）；肿瘤直径≥3 cm、早期强化率≥100%、ADC值≥1.12×10-3 mm2/s是乳腺癌ITGB2高表达的独立危险因素（P均<0.05）。
乳腺癌MRI特征有助于预测CBL-B、AXL、ITGB2的表达，从而为疾病的临床诊治和预后评估提供参考依据。
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乳腺癌是全球范围内最常见的女性恶性肿瘤之一。近年来，乳腺癌在我国的发病率逐渐增加，严重威胁患者的生命健康，影响其生活质量。因此，乳腺癌的早发现、早诊断并及时应用合理的治疗方案对患者至关重要。乳腺癌的发生、发展机制十分复杂，目前还未完全明确。随着近年来分子生物学研究的迅速发展，许多与肿瘤病理及预后相关的分子标志物得到了众多学者的关注。最近研究表明，Casitas B细胞淋巴瘤谱系B（B cell tymphoma B，CBL-B）[1]、受体酪氨酸激酶（recombinant AXL receptor tyrosine kinase，AXL）[2]和整合素β2（integrin beta 2，ITGB2）[3]蛋白与乳腺癌的病理和预后密切相关。在一定程度上，这些分子标志物反映了乳腺癌的生物学行为，不仅可评价预后，还能对治疗方案的选择作出指导。然而，目前这些分子标志物的检测都是有创性的，需通过获得活体组织标本，结合病理诊断结果才能完成。磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）的软组织分辨力极高，且磁共振扩散加权成像（diffusion-weighted MR imaging，DWI）是目前唯一能观察活体水分子微观扩散运动的成像方法[4]。MRI不仅能准确直观地显示肿瘤形态及其与其周围组织的关系，且能在分子水平上对病灶的血流灌注、组织成分及代谢变化等情况进行全方位、多元化的分析，在乳腺病变诊断和化疗效果评估等方面得到了患者及临床医生的广泛认可。本研究旨在通过探究乳腺癌MRI特征与CBL-B、AXL、ITGB2表达间的相关性，以期为乳腺癌的早期诊断、治疗方案的制定及术前无创评估乳腺癌预后提供影像学新思路。
