论著
血清降钙素原水平联合定量CT对老年女性疼痛性骨质疏松的诊断价值
中华内分泌外科杂志, 2021,15(2) : 189-192. DOI: 10.3760/cma.j.cn.115807-20210122-00024
摘要
目的

探究血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平联合定量CT(quantitative computed tomography,QCT)对老年女性疼痛性骨质疏松的诊断价值及与疾病严重程度关系。

方法

选取2019年1月至2020年4月596例于嘉兴第三医院进行就诊和健康体检的老年女性为研究对象,均行双能量X线、QCT检查、血清PCT检测。分析PCT、QCT对老年女性疼痛性骨质疏松的诊断价值;采用Pearson相关性分析腰椎1、2椎体骨密度、PCT与疼痛性骨质疏松严重程度的相关性。

结果

596例老年女性中,疼痛性骨质疏松患者占50.84%(303/596),骨量减少者占21.98%(131/596),骨量正常者占27.18%(162/596)。与DAX检查诊断疼痛性骨质疏松结果相比,PCT、QCT、QCT+PCT诊断符合率分别为81.88%(488/596)、93.62%(558/596)、97.31%(580/596)。QCT检查、QCT+PCT诊断符合率高于PCT检测(χ2=43.650、83.187,P<0.001);QCT+PCT诊断符合率高于QCT检查(χ2=9.388,P=0.002)。QCT+PCT检测诊断骨量异常的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于PCT检测(P<0.05);QCT+PCT检测诊断骨量异常的特异性、阴性预测值均高于QCT检查(P<0.05)。骨量减少组、疼痛性骨质疏松组人群QCT检测骨密度低于骨量正常组,血清PCT水平高于骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛性骨质疏松组人群QCT检测骨密度低于骨量减少组,血清PCT水平高于骨量减少组,差异有统计学意义(P<0.05)。疼痛性骨质疏松严重程度与QCT检测骨密度呈负相关(r=-0.54,P<0.05),与血清PCT呈正相关(r=0.59,P<0.05)。

结论

QCT椎体骨密度测定联合血清PCT检测诊断疼痛性骨质疏松的准确率、灵敏度、特异性较高,且与疼痛性骨质疏松严重程度密切相关,可用于临床评估疼痛性骨质疏松患者病情。

引用本文: 李建兰, 乔宏宇, 林涛. 血清降钙素原水平联合定量CT对老年女性疼痛性骨质疏松的诊断价值 [J] . 中华内分泌外科杂志, 2021, 15(2) : 189-192. DOI: 10.3760/cma.j.cn.115807-20210122-00024.
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骨质疏松症是指骨密度降低及骨组织微结构遭到破坏,引起骨脆性增加,易出现骨折的全身性疾病,为中老年人群常见疾病之一。58%的老年女性骨质疏松患者,随着病情进展会出现不同程度的疼痛,其中腰背疼痛占79%~80%,大多为纯痛,无固定压痛点,随着年龄增长,发病率越高,且女性症状较男性更为严重。女性一生中发生疼痛性骨质疏松性骨折的风险高于常见肿瘤的总和,为影响女性健康的主要疾病之一。故如何采取有效措施提高骨质疏松检出率,及时予以有效干预,对我国卫生保健事业发展具有重大意义。骨密度为反映骨质疏松最重要、可靠的指标之一,其受环境、遗传等多因素影响。定量CT(quantitative CT,QCT)为一种三维体积骨密度测量技术,可仅对椎体中松质骨骨密度进行测量,且具有较高敏感度及准确率,现已逐渐应用于临床测量骨密度。有研究发现,炎性因子与骨质疏松发生有关,机体感染后,血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平显著升高[1],但关于PCT诊断骨质疏松的研究较少。本研究将采用QCT测量腰椎骨密度,并测量血清PCT水平,探究QCT联合PCT诊断骨质疏松的临床价值及其与疾病严重程度的相关性。

 
 
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